范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
同型半胱氨酸增高的人得心血管疾病的可能性非常高,大家应该坚持使用含有叶酸的药物治疗,同时改正错误的饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和能够调节脂代谢的食物,让血液的流动速度变快,提高废弃物的排出速度,恢复正常的血压和血脂。大家还要主动增加运动的时间,平时可以多做改善心肌收缩能力的训练,运动结束后不可以暴饮暴食,大家应该多喝一些淡盐水,不喝咖啡、水果汁和碳酸饮料等。经常吸烟的患者应该改正错误,大家也不可以接触刺激性气体,血压高的患者应该继续使用降压药物治疗,需要服用多种药物治疗的患者需要重新安排用药时间。
大部分同型半胱氨酸增高的患者都可能出现胸痛、出汗量增多和头晕等症状,而且这些患者的下肢会变粗,少数患者的静脉中出现血栓,他们应该接受溶栓治疗,同时监测生命指征,预防肺栓塞。恢复期患者应该主动吃一些含有维生素B的食物,也可以在饭后服用药物治疗,提高治疗效果。长期使用避孕药的女性也会出现类似的情况,大家应该暂时停药,也可以选择逐渐减少药量,更换药物治疗不适合所有患者。我们应该不吃肥腻或者腌渍的食物,也可以用黄豆代替肥肉,大家还要减少油、盐和糖的摄入量。
部分患者可能有精神类疾病,所以他们需要长期使用药物治疗,他们的同型半胱氨酸指数也会比较高。情况好转的患者应该先减少药量,继续完成心理治疗,同时检查指数变化情况。大家不能突然停药,否则部分患者会出现病情恶化的问题,少数患者需要重新开始计算治疗周期,而且情绪不稳定会影响正常的生活和工作。
青梅胺能够让同型半胱氨酸指数下降,但是部分患者可能存在药物过敏的问题,大家在使用药物前一定要做皮试。常见的不良反应包括肾功能衰竭、血液情况异常和皮肤损伤等,这些患者还要增加维生素B的使用量,维持内环境平衡。
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马立新