范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
轻微脑梗患者需要监测生命体征,血压偏高的患者应该使用降压药物治疗,年龄偏大的患者可能依旧存在血压下降幅度比较小的情况,他们需要专人照顾,一直卧床休息,减少发生意外的可能性。大部分患者都需要使用多种降压药,口服药物治疗效果太差的患者可以选择静脉滴注药物治疗,输液速度一定要慢一些,减轻心脏的负担。血脂升高的患者可能出现血管直径缩小的问题,我们需要使用调脂药物治疗,不吃胆固醇含量高的食物,也可以多吃一些调节脂代谢的食物。长期使用降脂药物能够预防血栓,但是凝血功能异常的患者需要减少药量,复查凝血功能。
部分患者可能有其他慢性疾病,我们在治疗过程中可能需要使用多种药物,所以大家应该在医生的指导下安排用药时间,防止药物的治疗效果被破坏。糖尿病患者需要限制油、盐和糖的摄入量,同时使用控制血糖的药物治疗,大家还要观察自己的足部皮肤有无特殊改变,少数患者可能出现视力下降的问题,他们需要增加药量。抗血小板药物也能够减少我们出现血栓的可能性,但是体温过高或者脱水的患者必须减少阿司匹林的用量,否则他们会出现头晕、耳鸣和抽搐等症状。
使用多种抗凝药物会提高我们出血或者得胃溃疡的可能性,年龄偏大的患者长期使用会得肺水肿,呼吸困难的患者需要吸氧治疗,同时使用利尿剂,减少心脏和肺部的压力。已经出现血栓的患者可以接受介入治疗,过滤血液中已经凝积的成分,恢复正常的血液循环速度。恢复期患者可以尝试完成一些简单的生活训练,重新适应身体变化。
我们还要戒烟戒酒,轻微脑梗患者需要控制体重,大家可以逐渐增加运动量,控制热量摄入,多吃新鲜的蔬菜瓜果。经常运动也能够增强心肌的收缩能力,保证脑组织不会出现缺血的情况,大家应该定期复查身体情况,调整作息计划。
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马立新