范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
老年静脉血栓症患者通常会有局部皮肤颜色改变、疼痛和血管不平等症状,而且患者的四肢经常出现炎症反应,如果他们长时间地站立或者坐下,就会出现抽搐的感觉,起身行走时会有病情恶化的表现。大部分患者的下肢皮肤颜色异常,轻轻地按压水肿部位也不会回弹。少数患者可能出现呼吸困难、胸痛和咯血等症状,没有及时治疗的患者可能出现多种并发症,例如肺梗死、静脉曲张和淤积性皮炎等。出血过多的患者需要清理口腔中的分泌物,重新开放气道,避免呛咳或者窒息。
老年静脉血栓症患者需要使用抗凝药物治疗,大剂量使用这种药物会使我们的皮肤上出现深色斑点,而且皮肤变得非常脆弱,一旦受到外力冲击就会反复流血。病情严重的患者应该接受手术治疗,医生会在下腔静脉中设置特殊装置,将血液中聚集的成分进行分离,降低我们得肺栓塞的概率。紫外线疗法能够减轻患者的不适感,还能够抑制炎症反应,防止损伤部位继续扩大。治疗结束后,患者需要多休息,我们还要告知患者穿弹力袜的好处,同时让他们了解身体变化对生活的影响,减少发生意外的可能性。
恢复期患者不可以吃油腻或者辛辣的食物,大家可以吃牛奶、蛋类和瘦肉等食物。平时还要多吃新鲜的蔬菜瓜果,提高胃肠道的蠕动速度,减少食物残渣滞留在肠道内的时间,预防便秘。早期患者不能长时间躺下或者坐下,大家可以尝试下床行走,散步或者起身速度不能太快,也不要做超出自己承受能力的活动。
部分患者除了老年静脉血栓症外,还存在其他慢性疾病,例如高血压、高血糖和高血脂等。大家应该积极治疗原发性疾病,坚持服用药物治疗,定期复查身体情况,远离危险因素。膝关节受损的患者可以在他人的协助下完成康复训练,长期卧床的患者也要定时翻身,更换衣物和擦洗皮肤。
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马立新