范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
大部分心律失常患者都会有心悸、胸闷和头晕等基本症状,他们能够感受到自己的心脏快速跳动,心跳过快的患者会有心脏供血减少的问题,所以他们会出现心肌缺血的情况。患者的血压持续下降,部分患者会从睡梦中突然惊醒,而且全身都是汗。供血不足的肢体也会变得麻木和湿冷,少数患者可能无法自理,需要他人的帮助。如果患者没有及时去医院接受治疗,随着时间的推移,患者可能出现多种并发症,例如心力衰竭、猝死和晕厥等。心脏疾病患者应该积极治疗原发性疾病,定期复查身体情况,减少发生意外的可能性。
病情加重的患者应该使用多种药物联合治疗,重新调整心肌的搏动速度,降低神经的兴奋性,恢复内环境的平衡。部分患者需要使用特殊药物治疗,降低他们出现房颤的概率。还有部分患者需要补充钙剂,保护信号传导,防止神经功能紊乱。过量使用药物也会损伤心肌,大家应该在医生的指导下调整药物的剂量,不可以随意增减。药物治疗效果不理想的患者应该接受手术治疗,消除身体内存在的病灶,恢复正常的血流速度。
心跳速度过慢的患者可能要植入心脏起搏器,病情恶化的患者必须卧床休息,定时监测生命体征,大家一定要保持平和的心态,不能紧张或者焦虑。手术结束后,患者应该多休息,不可以经常熬夜或者过度劳累。大部分抗心律失常药物都有一些副作用,例如呕吐、耳鸣和皮疹等。食欲不振的患者可以选择少食多餐,大家应该多吃高热量、高蛋白和高维生素的食物,促进伤口愈合。
恢复期患者必须戒烟戒酒,大家也不能喝浓茶、咖啡或者碳酸饮料等。血压偏高的患者应该使用降压药物治疗,他们起床的速度不能太快,大家可以先坐起一段时间,然后尝试深呼吸,最后站起。他们应该在家人的陪伴下完成康复训练,不要做超出自己承受能力的运动,防止肌肉或者韧带拉伤。
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马立新