范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
风湿性心脏病患者通常会有呼吸困难、咯血和咳嗽等症状,体温升高或者剧烈运动后,患者就会有症状加重的表现,少数患者会在睡眠或者发呆时出现无法呼吸的感觉。肺内压力过高会使部分血管破裂,患者每次咳嗽时都会排出少量的血液,他们需要尽早接受治疗,防止病情恶化,影响我们的工作和生活。如果患者没有及时治疗,随着时间的推移,他们可能出现声音嘶哑的情况,因为左心房为了维持正常的功能不断地增加体积,最终压迫附近的神经或者气管。部分风湿性心脏病患者可能需要服用对应的药物治疗,杀死身体内的致病因子,改善预后。
急性发作期患者必须卧床休息,同时监测生命体征,减少发生意外的可能性。我们还要控制盐和水的摄入量,维持内环境的平衡。部分患者除了风湿性心脏病外还有心力衰竭的情况,他们需要在医生的指导下使用多种药物联合治疗,解除支气管痉挛,恢复正常的通气功能。慢性风湿性心脏病患者不需要手术治疗,他们应该定期复查身体情况,控制运动量。
症状明显或者活动受限的风湿性心脏病患者需要手术治疗,置换瓣膜或者重新扩张二尖瓣,保护心脏功能。少数患者需要气管切开或者插管治疗,才能保证身体获得足够的氧气,防止神经或者脏器受损。细菌感染患者必须在控制感染后进行手术治疗,预防感染扩散。恢复期患者应该多休息,不可以经常熬夜或者过度劳累,激素紊乱会使病程延长。我们不可以吃辛辣、肥腻、生冷或者刺激性强的食物,大家可以吃流质或者半流质食物,例如蛋羹、米粥和枣糊等。
我们要为患者做好生活指导,拔牙或者做小手术前都要使用抗生素,直到治疗结束,避免感染。感冒或者发热都会使病情反复发作或者恶化,大家一定要做好防护措施,不在寒冷、潮湿的环境中停留过久,避免着凉。
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马立新