在北京中医医院肾内科从事临床、教学、科研工作十余年,为第四批全国名老中医药mansion88 app 张炳厚学术经验继承人。
西医一般通过服用抗生素治疗尿路感染,中医治疗尿路感染的原则是清利湿热,清利下焦湿热。
如何治疗尿路感染
段昱方:先说西医的吧,西医治疗就是,因为是感染性疾病,又是细菌感染,所以抗生素治疗是非常有效的。那么下尿路感染就说膀胱炎、尿道炎,这样的口服抗生素就可以了。
一般的疗程是三到七天。有的时候病人一吃上,假如说就吃了一次,症状马上就缓解了,他就不吃了,这是不对的。不是说症状没有了,疾病就好了。而是说一定要有一个疗程,然后把细菌彻底的消灭、彻底的杀死。如果是上尿路感染就是肾盂肾炎这样的情况。它是一个身体深部的感染,这种情况治疗疗程就要长。而且一定要静脉运用抗生素治疗,一般要到两周。
经过规范的抗生素治疗之后,要在停药一周和四周的时候,分别要复查尿常规,如果尿常规都没事,证明感染治愈了,就是很多病人他会积极的治疗,但是他觉得好了,症状减轻了,觉得好了。
为什么还要用药呢?所以他就不用了,也不知道去复查,这种情况其实是不对的。他容易反复,然后容易复发,也容易再次感染,这都是对身体不利的情况,就会导致抗生素的反复应用。
那么在中医治疗上,中医是这样。刚才讲了,是湿热侵袭人体,那么在急性发病的时候,就是尿急、尿频、尿痛,急性发病的时候,我们中医是以驱邪为主。就是总的治疗原则就是清利湿热,清利下焦湿热。然后同时,你如果有气滞就加上捋气的,如果有尿血就加止血的,然后有这种,同时伴有结石的就会加排石的。
然后如果要是一个体虚的病人,他在感染好了的时候,或者说就即使是感染当时,他身体很虚弱,没有自身的抗病能力,你也不能用太多的,全用这种驱邪的药物,会伤到它的正气,你会同时要用一些扶正的药物,比如说健脾补肾,易气养阴这样的药物来治疗。那么说到优势的话,我觉得这两个是各有优缺点的。
西医治疗他用上抗生素是立竿见影的,效果是非常明显。所以在急性感染的时候,我们还是建议病人用抗生素,用口服抗生素。假如说你没有做尿培养,你光是尿常规和症状来判断的,那么你经验性的一些习惯就是经验性的用药。那么有可能经验性的用药不管用,或者是他反复感染。
反复感染,当时治疗好了,过后又复发了,那你就不一定原来上次用的药还管事。所以我会在病人急性尿路感染的时候,我会让他除了用抗生素以外,我会加上清热利湿的冲药。然后抗生素用够疗程之后,中药也要坚持服用一段时间。刚开始感染急性期我给他用清利湿热的,然后感染好了,我会给他加上附注正气的。然后平时上注意一下自己生活上的调节。让他好的快,然后让他不反复。
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