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戴惟葭:如果说你的青光眼还在进展,在目前的治疗下,比如说你已经打过激光了,你还在用药,然后这个情况下,如果说你还在进展,效果又不好,那这个时候就应该做手术。
还有一种情况就是,你来的时候就已经是个中晚期了,眼压非常高,大夫预计,比如说你来的时候眼压已经35、40,你测眼压都40多了,大夫一看你的视野损伤很严重了,他算了算,我用三种药能降到多少?
因为对青光眼来说,有个目标眼压,就像我们降血压一样,我们希望降到120、80,120、70这是最好的,那我青光眼也是一样。
对于你来说,我可能需要降到15,那对于他来说可能需要降到10,那这样的话,大夫会评估,我用几种药能给你降到这个程度。
如果说你已经是个进展期、中晚期青光眼了,那可能我用三种药都降不到我需要的这种目标眼压,如说我需要控制在12,那你现在眼压是40度,我怎么又会降不下来,那这个时候就得积极手术,积极手术之后你才有更大的降眼压的空间。
还有就是对于中晚期青光眼来说,我们不能再去试了,早期青光眼我们可以去尝试,比如这种药不行,我换一种药。
因为早期青光眼它眼压不是很高,发展又非常慢,那么我们可以去调,一种药不行,过一个月再换一个药。
晚期青光眼不行,争分夺秒,时间就是它的视力,你拖的时间长,它损伤的视神经就会越来越多,那我们就不能等,那我们就尽快做手术,这个是原则。
( 养生 )
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