首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。
确诊青光眼需要做的检查包括:查眼压、查视野、查眼底的视神经结构特征(OTC),医生会严密的检测患者眼压,看眼压的波动变化情况。
青光眼诊断方式有哪些
戴惟葭:青光眼的诊断手段现在挺多的,一般来说就是三甲医院,稍微大点的医院,有眼科专科的这个,一般都能做青光眼的检查,做青光眼的筛查都可以。
像我们体检中心,我们体检的病人来,如果大夫发现他有可疑特征,他会点一个链接,我们的系统里会自动出现,建议你到眼科门诊去查眼压、查视野、查OCT。
那么什么叫OCT?OCT叫光相干断层的眼部的组织扫描,那么它这个实际上就是查眼底的视神经结构特征,然后查你的视神经是不是有损伤了,有缺损了,那么青光眼的概念里面也提到了,视神经和视野的损伤是它的最终结果,所以查视神经、查视野也非常重要。
然后就是测量眼压、检测眼压,有时候青光眼的早期,我说过它是很隐蔽的,非常早期的青光眼,当你去做检查的时候,它可以全部都是正常。
但是我们大夫经常会从一些蛛丝马迹里面去追踪这个病人,这些病人有时候能够潜伏很多年,比如说五六年、七八年都有可能的,他到了第七年、第八年的时候,你发现他突然一块视野缺损开始出现了,或者突然的一块视神经的纤维素没有了,这个时候实际上青光眼它开始有发展了。
因为青光眼这个病,只要是眼压不高的前提下,它是一个发展隐蔽、发展非常缓慢的疾病,所以我们大夫的临床上针对这种病人是一定要严密的检测眼压,不光是要你来测一次,不算数,有的时候我们会给你开个十次,让你多来测,这是一种方法。
还有一种方法就是让你测一个24小时眼压,因为我们正常人,24小时眼压是比较平稳的,就像我们的心电图一样,它很平稳,它不会突,心电图如果出现一个突然高峰了,突然一个低,那一定是有问题。
眼压也是一样,我们也可以放一个这种图,24小时眼压,不过它很平稳,24小时眼压很平稳,一般来说他就是没有问题。
如果是青光眼或者是可疑青光眼的病人,他的眼压是有波动的,他也会出现大的曲线变化,那么像这样的病人更可疑,那么大夫就会严密追踪他。
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马立新