戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科mansion88 app 委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。
角膜塑形镜能够帮助我们控制近视,也可以改善大部分患者的视物功能,但是它不适合所有的患者,所以我们不能判断塑形镜好不好。大家在使用角膜塑形镜的过程中一定要注意卫生问题,大家在佩戴或者摘取前都要认真清洗手部皮肤,我们也要定期消毒镜片。很多患者的佩戴时间都不可以超过八个小时,使用时间过久或者用力过猛都可能损害我们的眼睛。部分患者可能出现眼部炎症或者水肿等问题,他们必须立刻停止佩戴角膜塑形镜,同时复查视力情况。反复摘取塑形镜也会提高我们被感染的风险,也有患者反复出现角膜炎或者结膜炎,他们应该服药治疗。
角膜水肿患者除了视力下降外,还可能出现眼部疼痛、反复流泪和畏光等症状,这些患者不能接触非常明亮的光线,他们可能看到色彩分散的光圈。没有及时治疗的患者可能出现角膜溃烂的问题,少数患者的角膜上有明显的孔洞,他们只能通过移植角膜恢复视力。症状较轻的患者可以使用糖皮质激素治疗,年龄偏小的患者也可以用药膏涂抹角膜,防止部分药液被眼泪稀释,影响治疗效果。大部分患者都要使用溶液冲洗伤口,让眼球内部的压力下降,改善患者的视力。
部分患者可能有虹膜与附近组织粘连的问题,他们应该使用散瞳药,青光眼患者应该继续治疗原发性疾病。病情严重的患者也可以使用绷带镜保护角膜,病毒感染患者不能使用这种治疗方法。大部分角膜水肿患者早期都能够完全治愈,我们还要定期复测视力和眼压。
恢复期患者需要缩短用眼时间,角膜混浊的患者应该立刻复诊,他们可能要重新手术。大家不可以用力挤压眼球,也不可以将药液附着在角膜上,张力过大会使溃疡直接破裂。大家还要多吃高蛋白的食物,尽量不要参加剧烈运动,防止移植的角膜歪斜或者脱落。视野缩小的患者可能需要使用特殊治疗方法,患儿不可以经常眯着眼睛看东西。
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马立新