戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科mansion88 app 委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。
飞蚊症患者是不能自愈的,因为他们存在玻璃体病变的问题,大家应该尽早接受治疗,延缓病程,减少疾病对我们的影响。大部分飞蚊症患者早期可能有持续时间比较短的阴影,而且阴影的数量也会不断地增加,有些患者可能会出现特殊的闪光。没有纠正用眼错误的患者可能会出现眼球过度拉伸的情况,少数患者的眼球表面会出现小的孔洞,病情恶化的患者会有反复出血或者视网膜脱落的问题,他们必须接受激光治疗,重新封闭孔洞,解除过强的拉扯力量。少数患者可能在治疗结束后出现玻璃体积血的问题,他们应该使用改善血液循环的药物治疗。
部分患者可能有葡萄膜炎,他们不仅有飞蚊症的表现,还可能出现眼痛、反复流泪和暂时性近视等症状。部分患者的疼痛会向头部转移,所以他们不能确定自己是否存在头部疾病。我们应该使用散瞳药物治疗,让眼球内部的肌肉能够放松,减少血液的渗出量,防止部分组织相互粘连,影响预后。炎症没有扩散的患者可以用糖皮质激素滴眼液,角膜破损或者发炎的患者不能使用这种药物治疗,他们可能有感染扩散的情况。
滴注药物治疗效果不好的患者可以选择注射药物治疗,病情严重的患者应该增加口服药物的剂量。很多患者都需要使用抗生素或者抗病毒药物,需要使用多种药物的患者应该记录服药时间,区分不同药物带来的副作用。症状较轻的患者应该减药,然后进行巩固治疗,完全康复的患者才能停药。
使用免疫抑制剂的患者必须复查肝肾功能,手术治疗适合视物变形或者组织变性的患者,恢复期患者需要检查切口的渗液情况,液体发臭或者反复出血的患者必须重新处理切口。患者不能挤压眼球,外出或者走路时一定要保持安全距离,起床速度过快也会使眼压突然升高,增加出血量。大家可以多吃新鲜的菜蔬,定期复查视力情况,不可以使用任何影响眼压的药物治疗。
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马立新