1993年~1998年就读于首都医科大学临床医学专业。1998年8月开始在北京大学精神卫生研究所从事临床工作。
精神分裂症的临床表现主要有三个方面
1.认知方面的障碍。
2. 思维情感方面的障碍。
3.意志行为方面的障碍。
精神分裂症有哪些临床表现
程嘉:精神分裂症刚开始从它的概念定义里我们讲到,它是认知情感意志行为方面的多方面的障碍。
那临床表现也主要是体现在这三个方面,比如说它在认知方面的障碍,突出的是感知觉方面,最常见的比如说幻觉幻听幻视的这个症状,也就是说在客观的这个环境下,他不存在这个刺激的情况下,他确能够看到,或者是听到一些这个信息。
比如说听到周围没有人的情况下,他听到有人议论他的声音,说他既往做的事情,哪些事情做得好哪些事情做得不好,还有是这种实时评论你正在做的事情,比如说这个在写作业,他说你是一个不好的学生,你不应该写作业,哪个同学正在说你什么正在骂你什么,什么事情做错了,所以这些症状非常影响他的情绪,也会影响到他的行为,他可能会这种不愿意与人接触。
因为听到的声音都是负面的,骂他的声音,他可能会自己的行为情绪上显得非常的低落哭泣,但是周围人不能理解,因为他听到的声音别人不能听到,所以他体现的是他的精神症状跟周围环境的不协调,所以叫精神分裂,他的精神状况是跟周围环境分隔开的,这是感知觉方面的障碍。
感知觉除了幻听,还有也有幻视的情况,就是别人看不到的图像他能看到,有时候就在他的面前,它还能跟这个看到的这个图像对话,表现出来的就是有自言自语的现象,别人没有人跟他说话,他自己跟那叨叨念叨的,还有时候自笑,看到这个图像好笑。
或者听到这个声音特别可笑,他有自笑的这个现象,这是感知觉方面最常见的障碍。
那在思维方面的这个障碍呢,最常见的是我们说是这个思维内容方面的障碍,比如说这个妄想的症状,他是这种病态的推理和判断,他不符合他的教育水平,然后别人去跟他证实这种逻辑上推理上的错误,他自己不能接受,常见的比如说像这种关系妄想被害妄想。
他走在就是马路上,这个不认识的人咱们一般不会太关注,但是呢这样的患者他会对陌生人的一言一行一举一动特别关注,会觉得别人三三两两在说话在说他呢,这叫关系妄想,还有别人可能吐个痰或者叹个气,他都是觉得这个表示对他的不尊重,这种是属于关系妄想。
还有常见的临床上的被害妄想,就死感觉比如说有人跟踪他,有人监视他,甚至家里安了窃听器,自己个人换衣服或者洗漱的时候,不敢开灯把门窗都紧闭上,他会觉得有人在偷看他,有人在跟踪他,在窃探他的隐私,这是这个妄想症状,是思维内容方面的障碍,那么在临床上呢除了认知方面的障碍,我们还常见的是这个情感方面的障碍。
突出的表现的是这种情感平淡,或者是情感淡漠的这种表现,那精神分裂症的患者呢,他经常表现出来的是对周围事情的这种亲情交流的缺乏,比如说原来很关心父母的孩子,或者是很知道跟别人去交流,关注别人的情况,那么这时候他会表现的对周围的人,甚至是亲人漠不关心,别人生病了,他也不知道嘘寒问暖,关注别人,有这样的这种情况,然后对他自身的一些这种,比如说工作生活也是缺乏热情,没有什么想法。
比如说工作的人对以后自己的职业发展的方向,对以后自己的结婚成家都没有什么想法,这个如果是学龄期的青少年,他对上学表现得原来很优秀很出色的孩子,这个时候可能表现的这种对学习一点没有兴趣,对自身也没有要求了,这种情感平淡的这种表现,还有对意志行为方面的这种障碍。
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