安海燕,女,北京中医药大学东方医院,肾内科,主任医师。
女生肾痛的原因包括肾脓肿、肾囊肿和肾结石等,部分女性患者可能存在感染问题,同时具有排尿异常的表现,她们应该选择全身性治疗,防止感染继续扩散。少数患者可能有免疫性疾病,她们需要长期使用药物治疗,定期复查身体情况有无变化,不可以接触任何危险因子。如果慢性盆腔炎患者出现非常多的积液,她们也会出现类似的情况,不能明确病因的女性患者都需要接受更详细的检查。输尿管炎患者除了肾痛外,还可能出现腰部发胀、乏力和尿痛等症状,这些患者应该使用多种抗生素治疗,身体内有病灶的患者可能需要手术,彻底根治病因。
肾积水患者通常会有肾痛、腹部肿块和尿液带血等情况,部分患者在饮用大量温水后依旧不能排空所有的尿液,少数患者可能出现少尿或者无尿的情况,患者在治疗过程中需要继续监测心脏和肾脏的功能。急性期患者可以通过特殊方法引流尿液,输尿管过窄的患者还可以选择穿刺造瘘的方法,大家应该定时清洁周围的皮肤,预防感染。症状较轻的患者应该继续口服药物治疗,中毒症状明显的患者必须接受补液治疗。不能忍受疼痛的患者可以用镇痛药物,解痉剂也能减轻疼痛感。
很多患者存在尿路堵塞的问题,我们应该取出体积较大的结石,解除梗阻。结石比较小的患者可以使用溶石药物治疗,我们还要主动增加饮水量,反复冲洗尿道,防止细小的碎片进入其他部位。部分患者的尿道无法恢复,我们应该放置特殊的管道,让肾盂中的液体排出,减轻肾脏的负担。
血压升高或者肾脏萎缩的患者可能要切除部分病变的组织,减少我们得慢性肾病的可能性。恢复期患者不可以喝浓度过高的饮品,我们应该多吃新鲜的蔬菜,提高伤口的愈合速度。尿痛或者腹部肿块变大的患者应该复诊,反复出现肾积水的患者可能要切除整个肾脏,降低复发率。
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马立新