安海燕,女,北京中医药大学东方医院,肾内科,主任医师。
肾上腺素是常用的抢救药物,过敏性休克和心跳突然停止的患者都需要使用肾上腺素治疗。肾上腺素拥有血压升高、松弛气管和恢复心肌收缩功能的作用,大部分患者可以选择静脉滴注或者注射药物治疗,支气管哮喘患者需要增加注射次数,才能维持比较好的治疗效果。肾上腺素与局部麻醉药一起使用能够提升麻醉效果,也能降低我们出现多种不良反应的概率,还可以减少出血量。将肾上腺素加入生理盐水中调整浓度,既能够解决牙龈出血问题,还可以治疗荨麻疹。但是部分患者存在其它慢性疾病,所以他们可能无法使用肾上腺素治疗。
我们一定要控制肾上腺素的使用剂量,用药过多的患者会出现多种不良反应,例如心悸、头痛和血压持续升高等。抗过敏患者在治疗过程中不仅需要肾上腺素,还要补充血容量,提高血液的循环速度。局部注射肾上腺素过多会使我们出现水肿、充血和炎症反应等,大家一定要关注皮肤变化,及时将不适感告知医生,方便他们重新调整药量。全身麻醉患者不能使用肾上腺素,因为这种做法会影响其他部位的血液循环,少数患者可能出现肢体坏死的情况。
服用硝酸脂类药物治疗的患者不能使用肾上腺素,因为两者的药效会相互抵消,还会使患者出现腹痛加剧的情况。如果患者在使用洋地黄类药物之后又注射了肾上腺素,那么他们会出现心律失常的情况,大部分患者都可能有胸闷、出汗量增多和血压降低的症状,他们需要立刻停药,同时监测生命体征,减少发生意外的可能性。
大家应该将药物保存在比较安全的地方,妊娠期女性患者不能使用这种药物治疗,因为肾上腺素能够进入胎儿的体内,影响机体或者神经发育。部分慢性疾病患者需要增加服药量,大家应该定期复查胎儿发育情况。昏迷的低血糖患者可以使用肾上腺素治疗,短时间内使血糖快速升高。
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马立新