安海燕,女,北京中医药大学东方医院,肾内科,主任医师。
慢性肾炎患者早期没有特别明显的症状,部分慢性肾炎患者会有血尿、尿液混浊和下肢水肿等症状,还有部分患者可能出现血压升高、腰膝酸痛和食欲不振等情况,他们需要服用药物治疗,同时监测生命体征,防止病情恶化。没有及时治疗的患者可能出现多种并发症,例如贫血、代谢性酸中毒和心血管疾病等。部分患者有骨质疏松或者骨折的情况,这是因为他们存在骨代谢异常的问题。水肿会集中在面部、眼皮和下肢,按压时会向下凹陷,这些患者应该限制水和盐的摄入量。血压过高的患者可能出现眼睛充血、呼吸困难和尿量减少的问题,患者应该使用降压药。
大部分患者都需要长期治疗,症状较轻的患者应该定期复查血常规和尿液,确定肾脏功能是否缺失。没有药物过敏史或者其他疾病的患者应该在医生的指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂治疗,也有部分患者需要使用抑制免疫反应的药物治疗,我们不能长期使用糖皮质激素,因为这种药物的不良反应包括高血压、肥胖和月经不调等。
肾脏功能完全消失的患者应该接受透析治疗,使用机器清除血液中的废弃物和有害物质,保护身体内的其他脏器,同时将多余的液体全部排出。少数患者可以接受肾移植治疗,肾功能异常的患者应该限制盐、优质蛋白和磷离子的摄入量,多吃新鲜的蔬菜瓜果和杂粮。
恢复期患者应该多休息,我们不可以经常熬夜或者过度劳累,激素紊乱会使病程延长。患者不可以使用任何损害肾脏的药物,大家还要戒烟戒酒,控制血压和血糖。我们应该主动参加锻炼,逐渐增加运动量,提高我们抵抗外界致病因子的能力。大家不可以在流行性疾病暴发期间去人流量大的地方,也不可以接触携带致病因子的人或者物品,出门一定要做好防护措施。运动前先热身,运动结束后应该饮用一些温盐水,我们不可以喝咖啡、浓茶或者含糖饮料等,减轻肾脏的负担。
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马立新