安海燕,女,北京中医药大学东方医院,肾内科,主任医师。
肾结石患者的情况不同,所以大家应该先确定结石的大小,再接受合适的治疗方案。肾结石体积比较小的患者可以通过药物溶石解决问题,这是最好的方法。大家还要多喝温水,提高血液的循环速度,促进结石碎片排出,避免嵌顿。结石直径大于1厘米的患者应该接受体外冲击波碎石治疗,因为这种方法的副作用非常小,也不需要长时间住院治疗。结石体积过大或者嵌塞位置太过危险的患者必须接受手术治疗,少数患者需要切开取石治疗,减少疾病复发的可能性。治疗结束后,患者应该卧床休息,多吃高热量、高蛋白和高维生素的食物,促进伤口愈合。
结石比较小的患者通常没有比较明显的症状,大部分患者都是在体检过程中得知自己有肾结石,所以我们应该养成定期体检的习惯,减少我们得慢性疾病的可能性。部分肾结石患者有非常明显的肾绞痛,疼痛从小腹向背部和下肢蔓延,疼痛持续时间非常久。疼痛加剧的患者可能出现恶心和呕吐的情况,呕吐次数过多的患者需要静脉输注电解质和水分治疗,保护内环境的平衡,预防休克。肾绞痛患者都会有血尿的症状,尿液比较浑浊,有时候可以看见细小的砂粒。
肾结石的病因有很多种,例如尿路梗阻、尿量减少和代谢性疾病等。患者应该积极治疗原发性疾病,多喝温水,不吃高蛋白、高脂肪或者高嘌呤的食物,例如动物内脏、五花肉和鸡汤等。尿路梗阻的患者不能吃含有草酸的食物,他们必须接受介入治疗,将肾脏中的有害物质全部引流出来,防止病情恶化。恢复期患者应该多吃新鲜的蔬菜瓜果,减少盐、糖和油的摄入量。
大家还要主动参加锻炼,逐渐增加运动量,控制热量摄入,使体重逐渐下降。我们不可以做超出自己承受能力或者幅度特别大的活动,防止肌肉或者韧带拉伤。我们不可以喝浓茶、含糖饮料或者咖啡,大家应该多吃橘子、柚子或者脐橙等水果,降低疾病复发的概率。
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马立新