流鼻血是怎么回事

流鼻血是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。流鼻血的病因一般有鼻部损伤、鼻部炎症、鼻中隔偏曲等。那么流鼻血该怎么办呢？小孩流鼻血是什么原因？有哪些治疗方法呢？下面大家就和小编一起来了解一下流鼻血的知识吧！

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流鼻血是怎么回事知识

　　临床表现鼻出血由于原因不同其表现各异，多数鼻出血为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。出血量多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克。反复出血可引发贫血。少数少量出血可自止或自行压迫后停止。

　　出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。

　　诊断

　　1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。

　　2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。

　　3.血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者，需要检查出凝血功能。

　　4.估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500ml～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。

　　5.排查全身性疾患。

　　鉴别诊断

　　1.咯血

　　为喉、气管、支气管及肺部出血后，血液经口腔咯出，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。

　　2.呕血

　　呕血是上消化道出血的主要表现之一，当大量呕血时，血液可从口腔及鼻腔涌出，常常伴有消化道疾病的其他症状，全身查体可有阳性体征，可予以鉴别。

　　预防

　　平时应注意预防鼻出血的发生，措施包括：

　　1.保持房间的安静、清洁，温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18℃～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。

　　2.老人平日活动时动作要慢，勿用力擤鼻，对症止咳。

　　3.饮食要进一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可给予缓泻剂。

　　4.老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。

　　5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

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