二、牙龈萎缩的中医诊断
1.胃火上蒸牙龈萎缩与肾阴亏损牙龈萎缩
两者均为不同程度之邪火熏灼牙龈所致。盖上下牙龈属阳明胃与大肠,若过食膏粱肥甘,胃肠积热,或嗜酒食辛,热灼胃府,均可使热邪循经上损牙龈,牙龈失荣,则龈肉萎缩而根宣露。又齿为骨之馀,肾主骨,若房劳过瘦,耗伤肾精,精血不能上溉于齿,兼以虚火上炎,致使牙龈萎缩而牙根宣露。
两者相此,胃火上蒸为实证,肾阴亏损为虚证。前者常先有牙龈红肿痛、出血或出脓,蒸灼口久,则使牙龈萎缩,后者多先见牙齿松动,继而牙龈萎缩溃烂。
辩证要点为
胃火上蒸牙龈萎缩有实火证候,如口臭,口渴喜凉饮,便秘,脉滑数有力,舌苔黄厚等。肾阴亏损牙龈萎缩则有阴虚火旺现象,如头晕耳鸣,牙龈边缘微红隀,手足心热,脉细数,舌质红,少苔等。 胃火上蒸牙龈萎缩治宜清胃泻火法,方选清胃散;肾阴亏损牙龈萎缩治宜滋阴降火,方选知柏地黄丸。
2.气血双亏牙龈萎缩
多见于虚损之人。由于气血不足,牙龈失去濡养,兼以虚邪客于齿间而致。
辩证要点
牙龈萎缩伴龈肉色白,与上二证的牙龈红肿有明显区别。另外,还有头昏目花,失眠多梦,脉细舌淡等一系列虚弱症状。治宜补气益血,方选八珍汤。
此外,牙龈萎缩一症,兴口腔卫生亦有关系。口腔卫生不佳,辛辣厚味之物等不但会剥蚀龈肉,且食物残渣亦会留于齿间,腐蚀牙龈,久之则牙龈溃烂而渐萎缩。因此注意口腔卫生,少食刺激性食物,也是减少本症发生的重要条件。对于已患牙龈萎缩的人,避免疲劳过度,防止耗伤肾气,也很重要。