胰腺炎的家庭护理
1.疼痛护理 鬃食、别易减压,以减少胰液的分泌,减轻对胰腺及周围组织的刺激。遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止癌药。协助病人变换体价,使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部,增加舒适感。
2.补液护理 密切观察胰腺炎病人生命体征、意识状态、皮肤站膜温度和色泽;准确记录24h出入水悬和水、电解质失衡状况i必要时留置导尿,记录每小时尿量。留冒中心静脉寻管,监测中心静脉压的变化。早期应迅速建立2条静脉输液通路,补夫水、电解质,并及时补充肢体液。根据脱水程度、年龄和心功能状况调行输液速度。补液过程中,苦病人突然烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,少尿或无尿时,提示已发生休克,应立即通知医师,同时备好抢救物品,给予休克体价,注意保暖,加盖被、毛毯等。
3.维持营养素供给 观察病人营养状况,如皮肤弹性,上臂矾皮皱厚度,体重等。禁食期间,根据医嘱给予营养支持。若病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除,可通过空肠造接管给予肠内营养,多选要素瞎或短肚类制剂。不足部分由胃肠外营养补充。肠内、外营养液输注期间需加强护理,避免导管性、代谢性或胃肠道并发症。苦无不良反应,可逐步过渡到全肠内营养和经口进食。开始进食少量米汤或藕粉,再逐渐增加营养,但应限制高脂肪膳食。
4.心理护理:病人在禁食期间往往因腹痛、口干、不能进食而出现精神萎糜不振,有时甚至烦躁。针对病人的心理,要耐心地做好解释工作,使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液,胰管压力增高,不利于炎症的消除和机体的康复。
5.胰腺炎的治疗主要是保守疗法,应给病人静脉输液,补充脱水造成的体液损失,纠正休克,腹胀严重者可行胃肠减压。
6.病儿应绝对卧床休息,禁食禁水,使胃肠得以休息,营养及热量均由输液供给。一般3~7天,发炎的胰腺可自动恢复,病儿进入恢复期。开始的饮食应为流食,以后逐渐过渡到半流食,后才能恢复正常饮食。
7.为预防合并症的发生,病人腹痛在床上辗转不安时,要注意保暖及安全。病人发热退烧后,要及时更换衣被,擦干身上汗水。
8.禁食禁水,这是急性胰腺炎发作时采取的首要措施。
9.做好口腔护理,嘱病人保持口腔卫生,以免引发口腔感染。如病人生活能自理,尽量让病人做到每天刷牙1~2次。对昏迷、生活不能自理的病人,要每天为病人行2次口腔护理。操作时应注意保护口腔粘膜,将纱布球拧干后再放入病人口腔内,以防吸入性肺炎的发生。
10.合理饮食清醒的病人待病情好转后,可在医生的指导下先进食少量低脂饮食,而后逐步增加饮食。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量,避免暴饮暴食,尤其是进食过量高脂肪饮食,这对病人身体的危害性极大,尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食,防止疾病复发。