胰腺炎的家庭护理
(1)避免胰腺炎的诱发因素,如油腻饮食、饮酒、暴饮暴食。由高脂血症引起胰腺炎的患者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡饮食。
(2)养成良好的饮食习惯,积极防治胆道疾病有助于预防胰腺炎。
(3)胰腺炎恢复期应定期随访,防止并发症。如出现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则须及时就医。
(4)帮助胰腺恢复功能。患急性胰腺炎后.胰腺的内外分泌功能往往有不同程度的损害。外分泌功能损害表现为消化功能减退,特别是对脂肪和蛋白质的消化能力降低。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻,往往还伴有特征性脂肪泻,即大便中可以看到脂肪滴及术消化的纤维等食物残渣。这种外分泌功能的损害通常不容易恢复,因此治疗上只能采用胰酶替代疗法。胰腺内分泌损害可导致糖尿病,病人应该在医生的指导下进行治疗。上述各种治疗措施是终身的,病人必须有充分的心理准备,并积极配合医生制订和施行治疗方案。
(5)加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄人,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。
(6)病防治胆道疾病是引起胰腺炎的主要罪魁祸首,尤其有胆结石的存在,随时都有造成出口阻塞引发胰腺炎的危险。所以奉告胆结石患者一定要积极地尽早治疗,如有泥沙样或绿豆样结石,要尽快手术治疗,预防胰腺炎发生;胆囊炎患者也同样应该抓紧时间治疗,长期的炎性刺激同样容易诱发胰腺炎;对于已经发生了胰腺炎的患者,应积极治疗胆道疾病。
(7)重休息急性胰腺炎患者要绝对卧床休息,根据疼痛情况采取舒适卧位,环境要安静。手术治疗者,术后早期可取半卧位,4—5日可下床活动,活动量以患者能耐受为限。恢复期要适当休息,避免劳累,1—3月后根据恢复期情况决定是否恢复正常工作。
(8)理护理急性胰腺炎通常起病急,疼痛剧烈,难以忍受,患者表现出焦虑、恐惧,甚至感到死亡的威胁。家人应守护于病床旁,使患者感到安全,消除心理上的消极因素,增强治疗疾病的信心,帮助患者减轻或去除疾病带来的痛苦;支持和鼓励患者,促其心情放松,保持愉快情绪,积极配合治疗和护理,以利于病情减轻和恢复。
(9)止继发感染 注意保持患者门腔、会阴部的清洁,呕吐后要及时漱口,会阴部每晚睡前以温水清洗或用0.1%苯扎溴按或0.05%的高锰酸钾液清洗。
(10)观测监测血清淀粉酶、血常规、电解质、尿淀粉酶等。应用酶抑制刑时,若出现寒战、大汗等不良反应,应及时通知医生做出妥善处理。密切观察有无并发症,如休克,心、肺、肾衰竭,胸腔积波及胃肠道出血等全身并发症和脓肿等局部并发症。