高龄产妇一定要做羊水穿刺吗(2)

  通过羊水做亲子鉴定相对来说较为安全,做亲子鉴定是做STR,也叫短串联重复序列,是看胎儿DNA片段和夫妇双方DNA是否吻合来确定亲子类型。精彩推荐:高龄孕妇怀孕初期症状有哪些

  哪些情况需要做羊水穿刺术?

  高龄孕妇

高龄孕妇

  羊水穿刺是针对需要产前诊断的病人,其中包括唐氏高风险人群,年龄超过了35岁的孕妇已经达到1/300的唐氏高风险指标,建议高龄孕妇做羊水检查;每个孕妇产检时需要做唐氏综合征筛查,若检测指标超过1/250也属高风险,建议产前诊断。

  家族性遗传病地中海贫血

  家族性遗传病地中海贫血,夫妇双方是同一类型携带者,需要确定小孩是不是重度地贫,需要做羊水穿刺。还有妈妈Rh阴性血,怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的,也需要做。

  胎儿有严重畸形需做产前诊断

  在孕期通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形,肠梗阻或泌尿系统积水,需要做产前诊断去排除染色体异常,如果这些畸形没有合并染色体畸形,孩子出生后是有手术时机的,可以手术纠正。

  做羊水穿刺手术好吗?

  羊水穿刺是应用多的产前诊断方法羊水穿刺是现在应用多的产前诊断方法,检测时间是17-23周之间。产前诊断可选绒毛,羊水,脐带血三种标本;绒毛检测时间是孕11-13周+6,风险较大,出血或流产率达2%;脐带血穿刺适合错过羊水和绒毛检测时间的孕妇,时间是孕24周后。

  检测时间是17-23周

  做羊水穿刺佳时间是孕17-23周;17周前胎儿羊水有限,若再抽羊水对胎儿影响大,而且17周前胎儿脱落细胞比较少;而到了24周后胎儿表皮细胞会角化,提取角化后的细胞培养成功率降低。

做羊水穿刺佳时间是孕17-23周

  羊水检查结果99%以上可靠

  羊水穿刺结果接近99%以上非常可靠;对于羊水报告结果很慎重,一个标准试验要数20甚至50个细胞,每个细胞的核型都需要数清楚;但羊水细胞培养过程有可能受影响,造成细胞培养不出,必要时还要做脐带血穿刺确诊。

  做羊膜腔穿刺术前要注意什么?

  确认穿刺指证,并排梅毒、艾滋等疾病

  手术前首先会核查几个内容,第一,是否有穿刺指征,即是否为唐氏高风险人群;第二,确定是否有梅毒,艾滋,肝炎,这些疾病有可能通过穿刺携带到宫腔内,造成继发性疾病感染,据目前国际上的惯例,艾滋应减少介入性穿刺的可能性,梅毒活动期也不进行穿刺操作。

  术前排除有无感染、宫缩及出血等情况

  羊水穿刺手术前是可以先吃早餐的。到医院后测体温,排除没有感染,检查有无明显宫缩和出血,若有宫缩或出血情况则不能穿刺,若无上述情况,再超声查看宝宝情况,看胎盘、胎儿的位置,尽量选择羊水池比较厚的部位,避开胎盘进行穿刺。

  手术前做b超检查胎盘位置

  手术前要做常规B超,可以确定胎盘位置,是否低置胎盘,或胎盘大部分在子宫前壁影响手术视野,这些都需要在术前了解。现在很多做双胎产前诊断,穿刺非常重要,盲目穿刺可能两次都在同一羊膜腔里面,而且还涉及穿刺报告结果是哪个孩子有问题,是否需要减胎。

  结语高龄产妇一定要做羊水穿刺吗大家现在都了解了吗,有关于羊水穿刺的一些风险以及的一些注意事项。相信大家看完之后对此也是有所了解了,大家在怀孕的时候一定要注意这些了哦。

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