胎膜早破 为什么会发生胎膜早破

  胎膜早破是什么?很多人都不清楚这是什么疾病,今天我们就来一起看一看什么是胎膜早破,了解一下造成胎膜早破的原因胎膜早破的症状,看看胎膜早破的治疗方法和预防措施,想知道的朋友一起来看看吧。

  胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤,宫颈内口松弛,感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良等。

  病因

  导致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的结果,包括以下几种。

  1.感染

  感染和胎膜早破互为因果关系,而且感染是胎膜早破的重要原因。

  2.胎膜发育不良

  原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 ,使得胎膜抗张能力下降。

  3.子宫颈功能不全

  子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛,前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均,且接近阴道易于感染,从而造成胎膜破裂。

  4.宫腔内压力异常

  宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。

宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常

  5.创伤和机械性刺激

  主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的夫妻活动;医源性的包括羊膜腔穿刺,反复阴道检查和剥膜引产等。

  临床表现

  1.症状

  有或没有各种原因引起突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

  2.体征

  可见到阴道口有液体流出,或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,所流出的液体通常稀薄如水,可能混有胎粪或胎脂。急症住院患者可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,应该仔细检查。

  检查

  1.阴道分泌物pH值测定

  可用试纸法测定,如pH试纸变蓝(pH≥6.5),可诊断,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。

  2.阴道液体涂片检查

  待干后镜检,查见羊齿状结晶;用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1%~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。

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