⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病初几天发生。
二、体征
1、心脏体征心界扩大,心率快,心尖部第一心音减弱,可出现第四心音奔马律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致,可有各种心律失常。
2、血压降低。
3、可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
三、诊断标准:必须至少具备以下3条标准中的2条
1、缺血性胸痛的临床病史;
2、心电图的动态演变;
3、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变。
1、监护和一般治疗急性心肌梗死的治疗
(1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)监测,对ECG,BP,R监测至少5~7天,必要时监测毛细血管压和静脉压。
2、解除疼痛常用药物
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,好和阿托品合用。
②轻者可用可待因或罂粟碱。
③硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
心肌梗塞发生比较突然,症状危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治疗,效果较好。一般心肌梗塞前都有先兆症状,应密切观察。初发心绞痛,或心绞痛发作逐渐频繁,或休息时也发作,发作的持续时间延长或突然加重,休息与药物治疗不如原先有效。剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清,也应警惕急性心肌梗塞的可能。
总结:患有心脏病的患者,平时一定要注意自己的身体健康,保持好自己的情绪。避免出现心肌梗塞的情况。一定要注意休息,不要过于劳累,适当的进行身体方面额锻炼。还有一定要按时进行检查。根据医生的指导进行治疗。