减压病是什么 减压病应该这样治疗(2)

  (4)扩张血管药物:如地巴唑、罂粟碱、烟酸和烟酰胺等。除扩张血管外,还能兴奋脊神经,促进神经功能恢复。

  (5)血容量补充剂:目前认为本病都有一定程度血液浓缩,可出现低血容量休克,因而可补充5%~10%葡萄糖生理盐水、林格溶液、低分予右旋糖酐、血浆或代血浆等。

  (6)肝素治疗:对某些病例有效,可能由于肝素能抗脂血,而非抗凝所致。但也有人认为肝素除起去脂剂的作用外,还可阻止血小板的凝集。剂量为每小时不大于2000U。此外有实验结果认为口服香豆素类对气泡引起的微小血栓障碍的防治有效。

  (7)作用于血小板药物的应用:由于减压病发生机制可能与血小板凝集有关,故认为用阿可匹林等,可改善血液浓缩,消除血小板凝集作用,对减压病治疗可能有效。据上海市杨浦区中心医院研究资料,潜水员出水后迅速饮50度白酒75~150g,可治疗急性减压病。因乙醇为有效的消泡剂,还能抑制血小板黏附到气泡壁上。此法对暂无加压舱的边远地区更有实际意义。

  (8)糖皮质激素:可用于休克时和预防脑水肿。

  4.对症治疗

  有肌肉关节疼痛者,再加压后可进行全身热水浴、按摩、理疗等。对有气急、缺氧者,除再加压外可适量给予氧气吸入,并保持安静。

  5.物理疗法

  可改善血液循环,促进代谢,有益于体内剩余氮排出,又能治疗后遗症。如热水浴、蜡疗、红外线及高频率电疗,此外也可用按摩和推拿。

  6.支持疗法

  应给高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化和不易产气的饮食。昏迷病人可鼻饲,为防止加压时引起呕吐及胃部不适,进舱前不要进食。

  减压病症状

  1.皮肤

  以皮肤瘙痒为多见,出现早,主要系皮下蜂窝组织及汗腺内血管外小气泡形成,刺激感觉神经末梢所致,表现为皮肤深层阵阵瘙痒,并有蚁走感、灼热感、出汗,抓时如隔靴;多发生在胸、背、腹、上臂、大腿等处。瘙痒出现后可发生皮肤血管扩张、丘疹、块状疹。如皮下血管有气栓,可反射性引起局部血管痉挛及表皮小血管继发性扩张、允血、淤血,使皮肤贫血部位呈苍白色,而淤血部位呈蓝褐色,并相互交错,构成“大理石样”斑块。气体在皮下积聚可形成“皮下气肿(subcutaneousemphysema)”,一般不痛。

  2.肌肉骨髂系统

  约90%的患者出现肢体、关节疼痛,疼痛可以是一过性的,也可长期存在,有时为转移性疼痛.很少为双侧对称性。轻者呈劳累后酸痛,重者可呈搏动、针刺或撕裂样剧痛,患者保持弯曲位,以求减轻疼痛,又称屈肢症。疼痛部位在潜水作业者多发生在上肢,沉箱作业多发生在下肢。

  减压性骨坏死的发病与下潜深度、下水频度、水下劳动强度、停留时间、工龄、年龄等有关,常在×线摄片时发现,常见于肱骨上部和股骨上部,其次为股骨下部和胫骨下部。累及骨关节面时,可引起明显疼痛和活动障碍。

  3.神经系统

  多发生在血流灌注相对较差的脊髓,尤其是供血较少的胸髓,出现四肢感觉和运动障碍,甚至截瘫。由于脑部供血丰富,脑部病变亦相对较少,如脑部气泡栓塞,可出现头痛、眩晕、呕吐、复视、共济失调、偏瘫,重者昏迷甚至死亡。特殊感官受累可出现相应症状,如内耳性眩晕、神经性耳聋,复视、视野缩小、视力减退等。

  结语:减压病是由于高压环境作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病,上文详细的讲诉了减压病是什么减压病的治疗以及减压病症状,希望大家能够注意。

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