8.智能障碍
随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
1.消除诱因
应及时防治上消化道出血、感染，避免快速大量排钾利尿和放腹水，注意纠正水、电解质和酸硷平衡失调。肝硬化时药物在体内半衰期延长，廓清减少，大脑的敏感性增加，固此患者多不能耐受麻醉。止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不慎，患者可迅速进入昏睡，直至不可逆转的昏迷。当患者躁动或抽畜时，应禁用吗啡类、巴比土类、杜冷丁、水合氯醛和副醛等，可注射小量安定、东茛菪硷、抗组胺药如苯海拉明、扑尔敏等有时可作安定药代用。
2.减少肠内毒物的生成和吸收
(1)饮食：限制蛋白质摄入量，昏迷时禁食蛋白质，每日供给热量约5000-6700KJ(1200-1600Kcal)，含有足量维生素，以碳水化合物为主的食物。昏迷不能进食者可鼻饲，或大静脉插管滴注20-40%葡萄糖液和必需的氨基酸维持营养，同时应注意补钾，防止心衰和脑水肿，神志清楚后，逐步增加蛋白质，开始每日可给蛋白质25克，随病情好转每隔3-5日增加10克，短期内不超过50克为宜。植物蛋白含蛋氨酸和芳香氨基酸，而产氨氨基酸较少，较动物蛋白更有裨益。
(2)灌肠或导泻清除肠内积食或积血：可用生理盐水或弱酸溶液(生理盐水500ml加食醋50克)灌肠，或用50%山梨醇10-20ml或25%硫酸镁40-60ml导泻。
3.促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱
(1)降氨药物：谷氨酸钾(每支6.3g/20ml，含钾34mmol/L)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml，含钠34mmol/L)，每次剂量为各2支，加入葡萄糖液内静脉滴注，每日1-2次，用药中谷氨酸钾、钠比例，视血清钾、钠浓度和病情而定，尿少时慎用钾剂，明显腹水和水肿时慎用钠剂。谷氨酸钾、钠液均为碱性，对有代谢性碱中毒倾向者，好先用能酸化血pH的药物，如静脉滴注大量维生素C或精氨酸液。精氨酸10-20克加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次，此药呈酸性，适用于代谢性碱中毒的患者，与谷氨酸钾、钠后应用，可能疗效更好。
(2)纠正氨基酸代谢的紊乱：静脉输注支链氨基酸混合液(含亮氨酸16.5克，异亮氨酸13.5克，缬氨酸12.75克/100ml)，每次用量500-1000ml，不要超量长期应用，以免产生新的氨基酸不平衡。
肝性脑病治疗偏方一
适量补充足够蛋白质，不过过高的蛋白饮食可能诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者要限制蛋白质摄入，并保证热能供给。 由于植物蛋白质富含支链氨基酸和非吸收纤维，可促进肠蠕动， 被细菌分解后可以降低结 肠的 pH 值 ，加速毒物排出和减少氨吸收。所以 ，肝 性脑病患者 可以首选 植物蛋白，病情稳定后可以适量摄入乳制品。
肝性脑病治疗偏方二
谨慎用药。镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体 ，此外肝硬 化患者由于肝功能 减退 ，药物半衰期延长，使用这些药物可能诱发或加重肝性脑病。当患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏 ( 扑尔敏 ) 等抗组胺药。
肝性脑病治疗偏方三
注意腹水的排放。纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者因为进食量少，利尿过度，大量排放腹造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不要过大， 大量排放腹水时好静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等， 当有低血钾或碱中毒的情况时应果断纠正。
肝性脑病治疗偏方四
止血方法。 肝性脑病的一个重要诱因就是止血和清除肠道积血上消化道出血。 食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容。
结语：肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，肝性脑病要及时治疗，上文详细的讲诉了肝性脑病，肝性脑病的治疗以及治疗肝性脑病的偏方，希望大家能够注意。
