低钾血症可导致代谢性碱中毒。
低钾血症的中医治疗
脾胃虚弱
治法:健脾益气
方药:参苓白术散加减。方中党参,白术、山药、扁豆、莲肉均为健脾益气之品;茯苓、苡仁健脾渗湿;砂仁、陈皮和胃理气。若畏寒肢冷,可酌加附子、干姜以温脾阳。
肝肾亏虚
治法:补益肝肾,滋阴清热
方药:虎潜丸加减,方中虎骨,牛膝强壮筋骨(虎骨已不用,可用牛骨代替)锁阳温肾益精;当归、白芍养血柔肝;黄柏、知母、熟地、龟板滋阴清热。
邪毒冲心
治法:解毒泻浊,养心安神
方药:在各型辨证论治的基础上,急服犀角散解毒泻浊(犀角已不用,可用水牛角代替),加酸枣仁、远志养心安神,朱砂、龙齿重镇安神定悸。
如何预防低钾血症
1、防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。
2、补钾。如果低钾血症较重或者还有显著的临床表现如心律失常肌肉瘫痪等,则应及时补钾。
补钾好口服,每天以40~120mmol为宜,只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。
如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL,KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯。
如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒。
3、在纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。
结语:常见肌无力和发作性软瘫,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难。防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。