4.注意防治并发症
主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染,因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者,应尽早进行气管切开,以便改善通气;应及时清除呼吸道分泌物,勤翻身、拍背,预防坠积性肺炎;气管切开患者应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素。采用留置导尿管改善尿潴留,安置肛管改善腹胀。
5.营养支持
由于患者不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。
6.抗生素治疗
抗生素可选用青霉素肌肉注射,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染,则相应选用抗菌药物。
打破伤风针的三大误区
误区一:创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白
凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。
若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二:破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
误区三:被动免疫后就不会患破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
破伤风的危害
1.破伤风都是有潜伏期的,潜伏期根据伤口的部位,感染的严重性来决定的。感染了破伤风病毒,会出现,身体乏力,头晕头痛,失眠,心情烦躁等症状,还有的话就是伤口又疼痛感,周围皮肤发红,肌肉紧张感。
2.更严重的症状有,肌肉僵硬发生痉挛,还伴有阵发抽搐。还有就是全身上下的肌肉紧张,不能咀嚼东西,张嘴困难,随后会出现牙齿紧逼闭,面部肌肉抽搐,如咧嘴苦笑,头后仰,全身上下肌肉抽搐,严重时会发生骨折。
3.虽然有时候受伤了,看上去只是一点的小伤口。但是它的危害是很严重的。甚至还会导致呼吸困难,面发青紫,甚至呼吸暂停,还有可能危及生命。还有不能受到轻微的刺激,如光线,声音,震动,触碰,都会引起病人的全身抽搐和痉挛。每次发作的时间不一样,发作得越频繁,病情就越重。
结语:什么是破伤风呢?破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风都是有潜伏期的,潜伏期根据伤口的部位,感染的严重性来决定的。为了以防万一还是需要注意的。