各类降糖药的优缺点 应该什么时候吃

  高血糖属于一种终身性疾病,一旦患病,目前而言是不可能治愈的,必须通过药物和饮食来控制。但是市面上的降糖药那么多,到底该服用哪一种呢?以及不同的降糖药有什么优缺点呢?

  目前,大家用的降糖药可分为5类:

  第一,促胰岛素分泌剂

  主要通过促进胰岛素的分泌,而起到控制血糖和降血糖的作用。其中包括格磺脲类和格列奈类两大类。

  磺脲类:以其中的格列苯脲为例,属于长效属长效药,降糖作用强。但易出现低血糖。

  格列奈类:具有“快进、快效、快出”的特点,极少发生低血糖,适合老人和糖尿病患者。但价格高,而且使用不当也可能发生低血糖。

  第二,胰岛素增敏剂

  这类药物通过提高组织内胰岛素的敏感性,从而提高人体利用胰岛素的能力,改善脂肪和糖的代谢。对空腹血糖还是餐后血糖都有降糖作用,同时有不会引起低血糖。

  缺点是:容易引起水肿、体重增加,以及引起钠潴留,增加心脏负担。

  第三,双胍类

  双胍类降糖药,以二甲双胍和苯乙双胍为主,通过不断刺激胰岛素分泌,提高胰岛素敏感性,起到降糖作用。所以,也被看做是胰岛素的增敏剂。

  此外,还具有减肥、降血脂作用,还不会引起血糖降低。目前是二型糖尿病患者的常用药。

  缺点是:容易出现肠道反应,如食欲不振、恶心,影响维生素B12的吸收,如果肝肾功能不全,还可能引起肝中毒。

  第四类,葡萄糖苷酶抑制剂

  它的作用原理是延缓人体对糖的吸收、利用,起到降血糖作用。同时也因为不需要增加胰岛素的分泌,所以不容易发生低血糖。

  缺点是:容易引起胃肠道反应,如腹胀、腹泻、便秘、恶性、呕吐、食欲减退、头晕和皮肤瘙痒等。

  第五类,中成药

  中成药降血糖不同于西药,它是讲究个体差异和整体调理,重点是防治糖尿病的并发症,提高生活质量。

  缺点:降糖效果差,只能起到辅助作用。

  降糖药该什么时候吃?

  不同降糖药因为作用原理不同,服用的时间也有区别。

  1.双胍类药物,因为会引起肠道的不适,所以一般放在餐中或餐后服用。

  2. 促胰岛素分泌剂,分为磺脲类和非磺脲类。磺脲类一般在饭前半小时服用,非磺脲类则放在餐中或餐前15分钟服用。

  3胰岛素增敏剂,好早饭前半小时或空腹服用。

  4.葡萄糖苷酶抑制剂,因为可以延缓葡萄糖的吸收,应该与第一口饭食同服。

  并非所有糖尿病患者都适用降糖药

  1.当糖尿病发生并发症,尤其是引起肾病和眼底病变,此时口服药物效果差,需要注射胰岛素。

  2.糖尿病引起急性并发症,如酮中毒、昏迷等。

  3.糖尿病患者伴有严重的肝、肾功能不全,也不适合服用降糖药。

  4.哺乳期孕妇。

  5.1型糖尿病,又称为胰岛素依赖型糖尿病,单纯的服用降糖药并不见效。

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