包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):在各种急性病毒性肝炎、药物引起急性肝细胞损伤时,谷丙转氨酶升高明显、敏感,在临床症状如黄疸出现前就急剧升高,对早期发现某些疾病有重要意义。
谷草转氨酶(AST):在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度;况且由于AST在心肌细胞中也含量较多,故其特异性不如ALT。
值得注意的是,并非血清转氨酶增高就是肝炎,因肝损伤的原因多种多样,除了各种急性病毒性肝炎外,饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等,都可能造成肝脏损伤。
反应肝脏分泌和排泄功能的指标
总胆红素升高通常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝内或肝外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿黄疸和某些遗传原因的酶缺乏。
测定直接、间接胆红素可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。当肝脏受损,肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻时直接胆红素明显升高;溶血性黄疸时则间接胆红素明显升高。血清TBA在胆管阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积时均可明显增高。
γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)也是反映肝脏分泌和排泄功能的指标。
反应肝脏合成和储备功能的指标
在肝功能常规项目中反映肝脏合成、储备功能的有总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)。肝脏功能严重损害时,正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白功能差,肝脏储备功能减退,以白蛋白下降为显著,预后不良。但有时总蛋白浓度虽接近正常,而白蛋白浓度降低,此时是因球蛋白浓度增高所致,故应同时观察白蛋白/球蛋白(A/G)比值,正常参考值为1.5-2.5。
肝脏肿瘤标志物的检查
提示肝脏肿瘤的血清标志物有甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)。AFP主要用于肝癌的早期诊断,它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高,但正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤疾病时AFP也会升高,但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。
AFU在原发性肝癌患者血清中活性明显高于转移性肝癌、胆管细胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病变。AFU的敏感性高于AFP,特异性则差于AFP,两者联合检测可提高肝癌的检出率,特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。
总结:肝功能检查可以很好的反映出肝脏功能的状况,可以帮助医生排查身体内的潜在隐患,所以,定期的做肝功能检查还是十分重要的。当然在做肝功能之前好多注意事项是要知道的,不然会影响肝功能数据的准确性哦!