上界自阴阜,下界至会阴后联合,两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm,内切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜(上部),皮片厚度《0.8cm。
局部外阴根治切除
切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织,内周边至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道或肛门。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除,前半部外阴切除或后半部外阴切除。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除,切除深度和癌灶外周边距同根治性切除。
腹股沟淋巴结清扫
自髂前上棘内3cm,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点,至股三角尖部垂直纵形切口,皮片厚度0.5cm,切除范围外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,包括股管内Cloguet 淋巴结,高位结扎大隐静脉。
盆腔腹膜后淋巴结清扫
如不需盆腔脏器切除时,该手术应经腹膜外进行,其切除范围同宫颈癌根治术。
部分尿道切除
继外阴广泛切除标本从耻骨联合,耻骨弓向下解离,处理阴蒂脚,尿道自耻骨弓游离.2cm后,在金属导尿支撑下切除部分尿道。
全尿道切除
膀胱肌瓣尿道成形术。
前盆腔脏器切除
外阴累及膀胱三角区者,行全膀胱切除,常同时行全宫十阴道前壁切除,尿流转向术。
后盆脏器切除
外阴癌累及肛管、直肠或阴道直肠膈,行腹会阴联合切除直肠或部分阴道后壁。乙状结肠造瘘。有时需同时行全宫+阴道后壁切除。
总结:通过上文的介绍,相信大家对外阴癌都有了更多的了解。此外,文中还为大家介绍了外阴癌的治疗方法,仅供大家参考。女性朋友在平时的生活中要养成良好的习惯,注意疾病的预防。