⒎肝缩小或肝浊音界叩不清。
⒏疑为肝包虫病或肝血管瘤者。
⒐严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。
⒑右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者,穿刺处局部感染者。
⒒严重高血压(收缩压>24KPa)者。
⒓儿童、老年人与不能合作的病者。
肝穿刺并不是万能的
肝穿刺后出血的发生率在十万分之一左右,由于肝活检技术已经很成熟,只要掌握好适应症、禁忌症,在肝穿刺前做好充分的准备,肝穿刺活检的操作可做到万无一失。
总之。肝穿活检是诊断肝病必不可缺的手段之一。但并非是万能的诊断方法,因为肝穿所取组织的重量约为0.02—0.03g(长2—3cm,直径约0.2cm)占肝总量的1/50000,显微镜下所见一般为5—20个肝小叶, 活检有一定的局限性。其诊断率与疾病的性质、技术操做熟练程度和适应症的选择等有关。对弥漫性病变(如脂肪肝、肝炎、淤胆、含铁血黄素沉着、淀粉样变性),因病变分布均匀,任取一点足以反映肝组织学的全貌,故诊断率高。对结构性病变(如肝硬化)因纤维结缔组织明显增生,取材不易完整,以致影响对小叶结构有关病变的诊断。而局灶性病变(如肝癌、肝脓肿、肝肉芽肿)常与病灶大小,病变分布和范围有关。总之,肝穿刺取材有一定的抽样误差,阳性结果对诊断有决定性意义,而阴性结果基本上可排除弥漫性病变但不能排除局限性病变。
总结:目前肝穿刺的技术已经相对成熟,可以很好的帮助医生和患者确定病情,制定接下来的治疗方案。但是肝穿刺也不是万能的,他的取材也有一定的抽样误差。所以大家对于疾病还是要保持良好的生活作息习惯,避免疾病的发生。后,希望大家都拥有一个健康的身体。