腰椎脱落 腰椎脱落治疗方法(2)

  手术治疗

  一、手术适应证包括

  1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;

  2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;

  3.病程长,有逐渐加重趋势;

  4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

  腰椎脱落是分为很多种情况的,治疗的时候要根据病情的严重程度合理的治疗。如果是手术治疗,手术的方式也有很多,我们也需要合理的选择,这样才能更好的解决腰椎脱落。

  二、手术方式

  1.神经减压术

  主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。

  2.脊柱融合术

  长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。

  3. 腰椎滑脱复位术

  目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位,因为长期形成的腰椎滑脱,其周围结构发生了相应改变,具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力,强行复位不仅难以完全复位,而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。

  三、术后指导

  行融合内固定手术治疗后的患者术后三天就可佩戴支具起床活动,但应避免过早剧烈体力劳动, 一般术后六周即可开车,三个月后可以骑车、 洗衣等轻体力活动,但避免挑担、扛物等重体力活动。

  结语:腰椎脱落的相关知识我们是不是都了解了呢,腰椎脱落可能会引起腰疼,我们需要合理有效的治疗腰椎脱落这样才能更好的解决问题。如果腰椎脱落得不到合理的治疗可能就会引发严重的问题。

腰椎脱落 腰椎脱落治疗方法 
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