腹腔镜手术 腹腔镜手术有哪些优缺点(2)

  因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。

  2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

  3、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。

  4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

  5、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。

  6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

  7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

  缺点

  但腹腔镜手术还具有自身缺点如

  1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。

  2. 术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。

  3. 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。

  腹腔镜手术类型

  (一)、盆腔镜

  1901年俄国的妇科医生D.O.ott也在额镜照明下切开阴道后穹隆放入膀胱镜观察了一位妇女的腹腔。这是首例盆腔镜。

  (二)、诊断性腹腔镜

  1910年Jacobaeus.H.C首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔,然后放入膀胱镜进行检查。1944年法国的Raoul Palmerjiang将腹腔镜正式应用于妇科领域,对大量不孕患者做了检查并制订了腹腔镜的操作常规。

  在1963年出版了专着,系统的介绍腹腔镜下一些比较简单的操作,如:输卵管通气、通液术;简单的脏器粘连分离术;输卵管电凝绝育术;子宫内膜异位灶电凝、电灼术等。

  (三)、手术腹腔镜

  进入70年代后由于冷光源、玻璃纤维内窥镜的发明,德国Semm的人工气腹监护装置---自动气腹机问世,至此腹腔镜手术轰轰烈烈地发展起来。因为它损伤小、无需剖腹手术,很快被医生和病人双方面接受。

  1980年美国的Nezhat医生开始使用电视腹腔镜进行手术。使手术术野清晰地展现在荧屏上,扩大了视野,许多医生可以同时看到手术过程,利于技术的交流和研讨,也便于助手的配合和麻醉医生的协助。

  80年代后期德国的Kurt Semm教授发明创造了许多新的手术器械和技术。如:镜下缝合器械、冲洗泵、各种钳、剪、组合粉碎器、切割器等等。

  现在镜下止血的手段多种多样:有单极电凝、双极电凝、结扎套圈、内缝合技术、钛夹、吻合器等技术的进步使更复杂的手术在镜下完成。1988年Reich H做了第一例腹腔镜下全子宫切除术,此后妇科手术范围越做越大,几乎90%的妇科手术均可在腹腔镜下完成。

  结语:每一个手术都是存在优缺点的,也是存在一定到风险的,所以说对于腹腔手术来说也是一样的,有好处,也是有坏处的,但是相比较而言,现在这个方法是好的选择的,也是女性好的选择,所以说做这个手术一定要足够了解它才行的。

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