治疗原则
1.低嘌呤饮食(少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等)。
2.大量饮水:保持尿量〉2000ml/日。
3.碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠。
4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。
5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。
6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。
7.急性肾功能衰竭及终未期肾衰患者行透析治疗。
用药原则
1.单纯的典型的高尿酸血症肾病患者,治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。
2.如合并有肾或输尿管结石,合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。
3.合并感染者积极应用抗生素。
4.发展至慢性肾功能不全患者,按尿毒症治疗,必要时透析(包括血液透析和腹膜透析)。
尿酸性肾病食物注意
1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如五香大料、咖啡、香菜等。 2、食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如辣椒、荔枝、巧克力等。
3、所有尿酸性肾病患者禁用青霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。
4、尿酸性肾病患者每日应排便2—3次为宜;不熬夜,节制性生活;注意休息、避免受凉。
5、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
6、应忌盐,限制蛋白食物的摄入量,少饮水。镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
7、忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
8、尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
尿酸肾病病人的饮食
尿酸肾病病人的饮食,主要是针对其高尿酸血症来决定其饮食治疗原则。
(1)应多食用含水量高的食物,如西瓜等各种含水量较高的瓜类水果,以利于尿酸的排出,好每天饮用大量水分,能保持2000~3000毫升左右,以维持一定的尿量,这是整个饮食治疗中较为重要的一环。
(2)酒精饮料可使肾脏排出尿酸减少,必需严加控制。
(3)多选用蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。
(4)食物以蒸、煮、炖、氽、烩等用油量较少的烹调方法为宜。
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