预处理护理
预处理指骨髓移植前给患者作大剂量化疗,以杀灭肿瘤细胞,抑制免疫,有利于造血于细胞植入。
1.严格执行消毒隔离,包括放疗室、担架、车子以及运送过程中的保护措施。
2.执行化疗、放疗护理常规,加强整体护理。
3.严密观察病情变化,注意药物不良反应,如消化道反应、有无出血症状等,及时记录。
4.鼓励患者多饮水,增加尿量,促进毒物排泄。
5.加强无菌护理。
移植术中护理
1.做好骨髓采集的配合给予供髓者心理护理,鼓励其爱心奉献精神,解除紧张疑虑。骨髓采集可安排在手术室中进行,严格执行无菌操作,骨髓液需加肝素并经过滤,置于标准血袋中。供髓后需卧床休息数周,应用适量抗生素及止血药,加强营养,促进恢复。
2.输注骨髓的护理骨髓液由静脉直接输注,先缓慢滴注20min后若无反应可调速到每分钟40~60滴,同时按医嘱输注适量鱼精蛋白以中和肝素。输注中严密观察有无发热。过敏反应,每小时测脉搏、呼吸、血压。
移植术后护理
1.严密观察病情变化注意有无发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状。
2.观察尿量、尿色、尿pH,大便次数、量、颜色性质,并协助送验、作培养等。
3.营养护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,调节目昧,鼓励多进食、多饮水,保持大便通畅。必要时提供肠道外高营养。
4.严格执行无菌操作及无菌护理。
5.严格执行洁净室规则,保持无菌环境。
6.做好成分输血护理。
7.正确详细记录出入量及各种护理记录。
8.帮助患者与家属之间沟通和联系,可隔窗探视、传递书信、使用可视电话等,使患者得到关心,消除孤独感,增强治病信心及增加生活情趣。
健康指导
1.指导患者遵医嘱应用免疫抑制剂,预防移植物抗宿主病。
2.指导移植后康复期护理及预防复发的措施。
3.指导患者自我观察方法,定期复诊。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于骨髓移植也是有了一个比较全面的了解了吧,骨髓移植不是一件容易的事情,我们需要寻找到匹配的骨髓型号,并且就是骨髓移植的治疗费用也是比较高的。