多发性骨髓瘤的症状 有哪些表现(2)

  (五)易感染

  由于异常单克隆球蛋白缺乏免疫活性,而正常免疫球蛋白的合成受抑或分解加速,C4缺乏,体液免疫缺陷,后期又有白细胞减少伴功能缺陷,致患者易发生感染,其中以肺炎为常见。带状疱疹亦可反复发作。感染为本病的主要死因。

  (六)高粘滞综合征

  此综合征多见于IgG骨髓瘤与IgM增多的巨球蛋白血症。M蛋白大量增多,使血液粘滞度增加,影响正常血液循环,产生中枢神经系统、肾脏及视网膜病变,表现为头晕、眼花、视力障碍,手足麻木、肾功能受损、嗜睡甚至昏迷以及视网膜静脉充血、渗出与出血。高粘滞度综合征还可引起需诺现象。

  (七)肾脏病变

  为本病的常见和预后不良的因素之一,也是本病中仅次于感染的主要死因。除因过多的轻链外,高钙血症、高尿酸血症、高粘滞综合征、淀粉样变性以及瘤细胞的浸润与使用对肾脏有毒性作用的化疗药物及抗生素等均可造成肾脏损害。

  (八)髓外浸润

  ①肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大。②孤立性骨髓瘤可见于软组织,如口腔呼吸道等,称之为髓外骨髓瘤。③神经浸润,并不很少,以胸腰椎破坏压缩、压迫脊髓所导致截瘫为多见,其次为神经根损害。④多发性骨髓瘤也可发展为浆细胞白血病。

  (九)淀粉样变性和雷诺现象

  少数患者尤其是IgD型,可发生淀粉样变性,主要见于舌、心脏、骨骼肌、韧带、胃肠道、皮肤、外周神经以及其他内脏。如果M蛋白为冷球蛋白,可引起雷诺现象。

  分型:

  目前临床常用的是按异常的免疫球蛋白类型分型,主要分为以下几型:

  1.IgG型 为常见,占60%左右,多有骨髓瘤常见典型症状。

  2.IgA型 次之,占20%,特点是高脂血症,髓外浸润多。

  3.轻链型 占12%左右,瘤细胞只合成和分泌免疫球蛋白轻链,不合成相应的重链,轻链的分子量远小于清蛋白相对分子量,故在血清蛋白电泳上不出现M成分,而在尿中排出大量轻链,须结合血清游离轻链测定进行诊断。尿本-周蛋白阳性,容易有骨质破坏以及肾功能受损。预后较差。

  4.IgD型 国内报告占8%左右,高于国外资料,发病年龄较小,髓外浸润多见,尿本-周蛋白常见。血清蛋白电泳常漏诊,好结合免疫同定电泳以及免疫球蛋白定量来诊断。

  5.IgM型 容易发生高黏滞血症或雷诺现象。

  6.其他少见类型 lgE型、双克隆型以及多克隆型、不分泌型。对于不分泌型,即使采用免疫固定电泳患者的血、尿中都检不出M蛋白,这些所谓的不分泌型,是由于体内的瘤细胞只能产生少量的M蛋白,但在血、尿中的水平均较低,低于临床检测的阈值,现在通过血清游离轻链的监测可以较好的对这些患者进行诊断和随访。

  结语:相信大家没看本篇文章之前是不知道什么是多发性骨髓瘤的,不是吗?不过现在看完之后,相信很多人对多发性骨髓瘤有一定的了解的,甚至有的人已经对上面的内容全部了解的。那大家今后可以要多多注意自己的身体哦,不然患上很痛苦的一件事呢。

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