也许很多人对于幽门螺杆菌都不是很了解,幽门螺杆菌在我们生活中还是比较多见的哦,大家知道幽门螺杆菌治疗是怎么样的吗,根治幽门螺杆菌困难吗?下面就让我们一起来了解一下吧。
根治幽门螺杆菌
幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌的发病率有明显的季节性变化,在活检组织切片中有白细胞浸润。据推测可能和病毒感染有关。
1、外科治疗
采用幽门肌切开术是好的治疗方法治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养改善全身情况。一”字型组术中沿幽门纵轴切开浆膜及浅层肌纤维,再钝性分离肌层达黏膜下层使黏膜完全膨出浆膜面,注意勿损伤十二指肠黏膜,近端则应超过胃端以确保疗效然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度使粘膜自由出,压迫止血即可。
倒“Y”型组则自胃窦部开始切开约2/3幽门环肌,然后分别向两侧斜行切口,夹角约100形成倒“Y”型切口。后一种方法切开肌层充分,黏膜膨出范围增大,能明显使幽门管腔扩大,十二指肠黏膜损伤及术后呕吐发生率明显降低。术中浆肌层切开要有足够长度和深度,分离必须达病变全长,深度以黏膜膨出达浆膜水平为度。
2、术后处理
术后呕吐可能与幽门管水肿和幽门肌切开,与不完整的,因此术前浸润温盐水洗胃需要手术后的饮食应该是在明天上午正常启动,尝试以糖15~30毫升,呕吐后给牛奶或牛奶等量的2小时,然后逐渐加量,术后48小时加正常。术后呕吐多是饮食增加过快,结果应减少,然后逐渐增加。肠道功能正常,溃疡病的发生率没有增加,但是,X射线检查研究发现,幽门螺杆菌的成功运作有时会显示存在狭窄的7到10年。
3、内科治疗
内科疗法包括细心喂养的饮食疗法每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。
除此之外,目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂de-nol等、胃得乐胃速乐、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。
溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂如奥美拉唑加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。