骨髓增生异常综合证 该如何治疗(2)

  去铁治疗(iron chelation therapy, ICT)可以降低SF水平、肝脏和心脏中铁含量,治疗有效与药物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。SF降至500 μg/L以下且患者不再需要输血时可终止去铁治疗,若去铁治疗不再是患者的大收益点时也可终止去铁治疗。常用药物有:去铁胺、去铁酮、地拉罗司。

去铁治疗(iron chelation therapy, ICT)

  3血小板输注

  建议存在血小板消耗危险因素者(感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺细胞免疫球蛋白等)输注点为20×10^9/L,而病情稳定者输注点为10×10^9/L。

  4促中性粒细胞治疗

  中性粒细胞缺乏患者,可给予G-CSF/GM-CSF,以使中性粒细胞>1×10^9/L。不推荐MDS常规使用抗生素预防感染治疗。

  5促红系生成治疗

  Epo是低危MDS、输血依赖者主要的初始治疗,加用G-CSF可以增加红系反应,持续6周。对无反应者,可加量Epo应用,继续治疗6周。对治疗有反应者,一旦取得大疗效,逐渐减量G-CSF、Epo的应用,直至用小的剂量维持原疗效。

  骨髓增生异常综合征的分型

  (1)难治性贫血(RA)。

  (2)含环状铁粒幼细胞的难治性贫血(RAs)。

  此型与RA型外周血原始+早幼粒细胞<1%,骨髓中<5%。

  (3)原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)。

  外周血原始+早幼粒细胞<1%,骨髓中原始+早幼粒细胞占5%~20%。

  (4)转化型RAEB(RAEB—t)。

  外周血原始+早幼柱细咆<5%,骨髓中原始+早幼粒细胞占20%~30%。

外周血原始+早幼柱细咆<5%

  (5)慢性粒单细胞白血病(CMML)。

  血象单核细胞绝对值>1×10^9/L.原始细胞<5%。粒细胞颗粒减少或呈Pelger-Huet现象,骨髓原始细胞占5%~20%。

  mansion88 app 等认为,FAB所分5型各自不是独立疾病而是同一类疾病的不同发展阶段,即是由RA(RAS)一RAEB—RAEB—t—CMML的发展过程。但真正转化为白血病者不到50%,大部分病例尚未发展到白血病便死于并发症。

  在MDS的分型中,以RAEB及RAEB—t型为多见。国内1986年报道的86例中,两者占71%,其次为RA、RAS及CMML的病例少。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于骨髓异常增生综合征也是有了一个比较全面的了解了吧,骨髓异常增生综合征是老年人群中比较常见的一种疾病情况,对于这这样的疾病,需要我们及时有效的治疗才比较好。

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