食道疼痛 食道痛是什么原因引起的(2)

  病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,即无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。

  咽喉部有干燥感和紧迫感

  常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。

  食道怎样检查

  1.食管脱落细胞学检查

  用食管拉网擦取物涂片作细胞学检查方法简便,受检者痛若小,阳性率高,假阳性率低。也可采用分段多次拉网,藉以确定病变的部位,但存在一定的误差。对晚期食管癌患者由于管腔狭窄,套网不易通过,以致影响其阳性率。其禁忌证为食管静脉曲张、严重的心肺疾病、高血压者等。

  2.体格检查常无特异性发现

  若有锁骨上或颈部淋巴结肿大、或有肝肿大,提示有转移病灶的可能。明显的胃肠道出血(呕血或黑粪)不常见。然而,贫血是常见的临床表现,可能存在慢性、亚临床的出血。呕血可能与癌肿破溃或主动脉食管癌形成有关。

  治疗食道癌

  1.胸段食管癌适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。

  食管癌术式包括:①胸下段食管癌:部分食管切除,食管胃吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结,吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(LewisSanty术式)。②胸中、上段食管癌:食管次全切除,食管胃颈部吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。

  2.颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除,咽胃吻合术:下颈段食管癌行全食切除,咽胃吻合术。

  3.综合治疗:①术前放疗:常规法40~50Gy/4~5周,结束后2~4周手术。②术前放化疗:临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。

  4.放射治疗:①根治性放疗适应证:a.病人一般情况中等以上,KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期):1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。②姑息性放疗适应证:a.一般情况较差。b.TNM分期(UICC分期):3期无手术适应征者、4A期。c.食管穿孔或者穿孔倾向者,经化疗改善或放置膜支架者。d.有声带麻痹者。③放疗禁忌证:a.严重恶液质者。b.明显食管穿孔症或食管瘘者。c.远处转移(对症治疗者除外)。d.严重的心肺、肝肾疾病。

  结语:很多人在吃东西的时候会感觉到食道隐隐作痛,其实这时候是不能忽视的,那么引起食道疼痛的原因有哪些呢?食道疼痛应该怎么办呢?大家看了上述小编的介绍都知道了吧!希望能帮助到大家。

食道疼痛 食道疼痛的原因 
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