6、营养修复
对于神经病变为主的糖尿病足患者,糖尿病人吃什么好呢?应该采用大剂量维生索C、维生索B1,维生素B12和维生索E等药物,可以促进受损神经的修复,
尤其是活性维生素B12(宾钻酰胺)的疗效比较显著。此外,改善微循环,增加神经营养血管的血流,也可以促进受损神经的复原。
(1) 以预防为主
尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。
(2) 一般治疗
除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。
(3) 去除水肿
只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。
(4) 神经性足溃疡的治疗
90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。
另外,要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。重要的是能够识别不同原因所致的不同足溃疡的特点,如神经-缺血性溃疡,一般没有大量渗出故不宜用吸收性很强的敷料;
如合并感染、渗出较多时,敷料选择错误可使创面泡软,病情恶化;对于难以治愈的足溃疡,可采用一些生物制剂或生长因子类物质,如Dermagraft。用来治疗神经性足溃疡,促进溃疡愈合效果较佳。
(5) 缺血性病变的处理
如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人报告,静脉滴注前列地尔(保达新)和口服培达有较好改善周围血液循环的作用。前列地尔(保达新)40微克溶于50-250毫升生理盐水中,于2小时静脉滴注完毕,每日2次;或前列地尔(保达新)60微克溶于50-250毫升生理盐水中,于3小时静脉滴注完毕,每日1次。肾功能不全者应从20微克开始,滴注时间为2小时,每日2次。
结语:通过上文对于糖尿病足的预防措施的介绍,相信点击对于糖尿病足也有了不一样的了解。糖尿病足的护理要多注意以上的这些事项,希望通过本篇文章的介绍可以让您对糖尿病足的日常护理有进一步的认识。