及早确诊带状疱疹病症,避免误诊
带状疱疹初期一般是单纯的疼痛,很少出现红点或水泡,这样就很容易造成误诊的情况,如发现在腰间,则容易被误认为是结石,在胸前,则容易被误认为是心脏病,因为前期皮肤表层无明显症状特征。
早期应开展抗病毒治疗
带状疱疹的诊断主要依靠临床症状。老年人带状疱疹,多表现出单侧躯体的典型症状,诊断更为容易。只有少数的不典型病例,需要检测病毒抗原或DNA辅助诊断。
一旦确诊,老年人好尽快启动抗病毒治疗。抗病毒治疗,能抑制病毒扩散、减轻神经损伤,从而减轻皮损和疼痛,可产生预防后遗神经痛的效果。
带状疱疹后遗神经痛,才是带状疱疹真正的挑战所在。为了达到好的治疗效果,应当强调早期有效的抗病毒治疗和疼痛管理。
“在皮损愈合之后,病程进入了亚急性或慢性阶段,如果疼痛仍剧烈,我们需要一个一揽子治疗方案。”主任医师解释,首先,我们要关注病患的精神心理,其中家人支持和正常社交都很重要。
其次,患者选择天然纤维衣物也是重要生活细节。
据介绍,带状疱疹后遗神经痛主要的治疗是应用一线药物,如抗惊厥药物或抗抑郁药。
神经病理性疼痛总体疗效欠佳现状,决定了联合用药极为普遍。必要时,可加用阿片类药物,局部用药也可能有效。需要注意的是,药物治疗对于老年人均具有较大的风险,应加强监测;还要重视复合用药的相互作用,应适时调整配伍和剂量。
在药物治疗效果欠佳或副作用突出的时候,可逐步开展不同层级的微创介入治疗,可以从一些简单的注射治疗开始,包括臭氧、肉毒毒素和射频都可以尝试。
现代科学已经发现,人的免疫力降低了,或者过于劳累的时候,带状疱疹容易发病。
因此,预防带状疱疹,需要增强身体免疫力。医生说,“老年人健康的生活方式,譬如良好精神、开朗心情、适度运动、合理膳食和节律作息等,应该可以延缓免疫力随着高龄而下降的速度,会有预防的效果。”近年来,西方某些发达医疗体系开始推广带状疱疹疫苗,发现可以预防带状疱疹发病。