mansion88 app 提醒反复腹痛一定要及时就医检查
小林此次剧烈腹痛是由于十二指肠旁疝引起的肠嵌顿。副主任医师解释说:“在我们人体的腹腔内有很多隐藏的间隙,右上腹十二指肠旁就有个隐窝。肠管如果掉入这个间隙,会出现腹部隐痛、腹胀、恶心,这也是不全性肠梗阻的表现。如果很多肠管进入这个间隙,肠系膜被卡压影响到供血,就会出现剧烈的腹痛,可能造成肠坏死。”
十二指肠旁疝在临床上很少见,就连很多医生也并不熟悉。患者往往是以急性肠梗阻表现来医院就诊,因此CT检查对术前的诊断非常有帮助。
此外,治疗的时机特别重要,关系到肠子的生死。如果及时处理,像小林这样,肠子能救回来,命就保住了。而如果错过了佳时机,肠子彻底死了,后果将不堪设想。所以早期诊断、积极的手术干预是治疗这个疾病的关键。
“除了十二指肠旁疝,腹腔里还有其他的内疝,都有可能造成这样严重的后果。”主任补充,一般老百姓只知道腹股沟疝,也就是“小肠气”,而肚子里面发生的疝,看不见也摸不着,这种情况下,病史和检查就十分重要。因此,反复腹痛、发生不全性肠梗的病人一定要及时诊治,全面检查,以免造成严重的后果。
解读不同部位腹痛的原因
1、肚脐周围疼痛
主要应考虑小肠及胰腺的问题。
2、腹腔广泛性疼痛
可能由多种原因引起,如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等,都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。
3、右上腹痛
应重点考虑肝脏、胆囊的问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外,还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
4、右下腹痛
首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。