昏睡病 它的症状及治疗方法有哪些(2)

  昏睡病的鉴别诊断

  一、癫痫失神发作

  癫痫失神发作多见于儿童或少年,以意识障碍为主要症状,常突然意识丧失,瞪目直视,呆立不动,并不跌倒;或突然终止正在进行的动作,如持物落地,不能继续原有动作,历时数秒。脑电图可有3Hz的棘-慢综合波。不典型的嗜睡及猝倒与癫痫小发作很难区分,同一患者也可见有癫痫与昏睡病,脑电图检查可能对诊断有帮助。

  二、昏劂

  由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失,多有头昏、无力、恶心、眼前发黑等短暂先兆,继之意识丧失而昏倒。常伴有植物神经症状,如面色苍白、出冷汗、脉快微弱、血压降低,多持续几分钟。

  三、Kleine-Levin综合征

  Kleine-Levin综合征又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症。通常见于男性少年,呈周期性发作(间隔数周或数月),每次持续3~10天,表现为嗜睡、贪食和行为异常。病因及发病机制尚不清楚,可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。

  四、甲状腺功能低下和低血糖

  甲状腺功能低下和低血糖也可出现疲劳好睡。基础代谢率、甲状腺功能及血糖检查有助于鉴别。

  昏睡病的治疗

  因为病因不清,所以治疗以对症为主。应向患者充分做好解释工作,让患者了解疾病的性质,认识此病只是一个良性过程,不会发展得更为严重。药物治疗主要有两大类。

  1、治疗白天嗜睡的苯丙胺类兴奋剂

  苯丙胺类兴奋剂通过突触前机制增加单胺能的传递而抑制REM睡眠。

  常用的药物有:利他灵,10~20mg,2~4次/d口服,国外大剂量为80~120mg/d,对日间过度睡眠效果好,尤其用于病初之治疗;苯丙胺(安非他明),可加服匹莫林(异匹莫林)37.5mg,2~3次/d口服,以延长清醒期,增强安非他明的疗效;右苯丙胺(右旋苯丙胺),50~60mg/d;去氧麻黄麻黄麻黄碱(甲基苯丙胺),20~25mg/d;哌甲酯(哌醋甲酯),10~20mg,2~3次/d;匹莫林,10~30mg,2次/d。

  治疗本病的“金标准”药物为右旋安非他明。去氧麻黄麻黄麻黄碱(甲基安非他明)作用强,对用其他药物治疗无效的患者有一定疗效。兴奋剂治疗无效时,应采取两种办法:①测定苯丙胺(安非他明)血浆浓度。②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效。

  2、治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉的三环类抗抑郁药和SSRIs药物

  三环类抗抑郁药和SSRIs药物可能通过阻滞去甲肾上腺上腺上腺素重吸收达到治疗作用。如普罗替林,2.5~20mg/d;氯丙咪嗪,25~200mg/d。

  其他的治疗措施给予睡眠卫生指导,调节生活节奏,按时午睡,药物假期,一定的心理刺激等。

  结语:以上就是三九养生堂给大家介绍的一些关于昏睡病的知识。昏睡病本身不会引起严重的后果,但是昏睡病发作的时候,患者进入睡眠状态,会严重影响患者的工作与学习。而且昏睡病还会引发其他的并发症,所以及时治疗很重要。

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