(三)不同发作的治疗
1.小发作
常用地西泮、琥珀酸胺、丙戊酸钠治疗,可加用溴剂治疗。
2.大发作
用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗。可试用尼莫地平、西比灵钙拮抗剂。
3.精神运动发作
用卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西洋等治疗。好达到丙戊酸化。
4.其他发作
综合性用药治疗。
二、癫痫持续状态治疗
主要大发作持续状态的治疗。快速控制抽搐发作,维持治疗,并发症的治疗。
(一)快速终止发作
常用地西泮每次10—20mg,静脉注射,相继静脉滴注苯妥英钠10—20mg/kg,低于50mg/min,和(或)肌肉注射苯巴比妥100—300mg/次。
(二)维持控制发作
常用法是以苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥等药物联合用药,以控制发作,而又不出现加深昏迷等副作用;注意吸氧;补水、补钠不能过多,预防脑水肿等并发症。
(三)并发症的处理
1.脑水肿的治疗。
2.控制肺部感染。
3.调整水电解质紊乱。
(四)控制精神症状
必须在控制发作的同时选用抗精神病药物,常用氟哌啶醇、氯丙嗪等,不宜久用,且应注意副作用。
三、中医治疗
中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患,导致心、肝、脾、肾、脏气失调,肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患,另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍,终致癫痫发作。根据发病机理,常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。另外,针灸也是有效的治疗方法,根据癫痫辩证,选用体针,头针,拔罐,穴位埋植,芒针,穴位敷贴。
结语:为减少癫痫的发生,应注意围产期保健,慎用某些药物。癫痫虽然是遗传性的,但是它的遗传率比较低,只要做好癫痫的治疗工作以及癫痫的预防工作,癫痫长时间不发作还是可以的,也可以算是可以治好的。