3.纵向剪切暴力损伤
作用于骨盆造成耻骨联合分离,后方结构完全撕裂分离和骨盆底肌肉、韧带损伤,引起半骨盆处于完全不稳定状态旋转和纵向不稳定。
4.复合暴力损伤
骨盆由前后、侧方和纵向剪切暴力联合损伤,骨折和移位的程度决定于外力作用的大小、方位及骨质疏松的程度。
骨盆骨折临床表现
一、骨盆骨折的典型症状
1.骨盆边缘骨折
骨折部疼痛、肿胀,局部压痛明显。患侧下肢活动受限。
2.骨盆环单弓断裂无移位骨折
有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。
3.骨盆环双弓断裂移位骨折
有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛,活动受限。患者不能站立及及行走。
二、骨盆骨折的重要体征
有时可触及骨折异常活动及骨撩音。骨折部压痛明显,骨盆分离或挤压试验阳性。
三、骨盆骨折的并发症
1.后腹膜血肿
骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后旗膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血.因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、服下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠呜减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内.误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。
2.尿道或膀胱损伤
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿损伤远较胳肮损伤为多见。患者可出现徘尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。
3.直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,宜肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生宣扬周围感染,常为厌氧菌感染。
骨盆骨折患者压疮的预防
骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动,因此,护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧,这就给压疮的预防带来的较大的难度。
在压疮的预防上,首先积极与医生沟通,尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛,并了解患者骨折点,与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义,以更好地配合,措施上笔者除采取防压疮气垫床,用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外,应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下,在不影响骨折制动的情况下,减轻压迫,促进皮肢排泄及循环;此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防,受到临床医生和患者的欢迎。
饮食指导
骨盆骨折早期由于创伤引发的机体应激反应,患者胃肠道功能明显减弱,此时若给予较高的能量反而会增加机体的负担,早期给予患者中、低等能量供应,严重合并病症的患者遵医嘱补液或胃肠外营养。
患者病情稳定后再根据其胃肠功能情况逐步增加营养,以每天每公斤体重35~40kcal能量为目标,采用少食多餐,食物选择上除符合患者口味外,适量增加蛋白质、尤其是胶原蛋白质的摄入量,以减轻患者肌肉的消耗,促进骨的再生,并有利于压疮的预防及好转。
多提供新鲜蔬菜、水果等,必要时给予多种维生素、微量元素混合的药物,以保证机体的需要。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的骨盆骨折术后护理,你们都了解了吧。这对于不明白骨盆骨折术后如何护理的人来说,真的是太好了。看了上面说的骨盆骨折的护理以及骨盆骨折怎么治疗,感兴趣的就去试一试。