说起椎体压缩骨折,大家都对它很陌生吧。压缩性骨折不算常见,而椎体压缩骨折也不多见,但不是没有。所以大家还是多了解一些比较好,毕竟它也是有关于身体健康的小常识。想知道腰椎压缩性骨折治疗以及压缩性骨折后遗症吗?那就一起来看看吧。
不明白什么是椎体压缩骨折的也没关系,下面会给你们做一个详细介绍,你们只需认真看就可以了。
椎体压缩骨折的分类及表现
恶性椎体压缩骨折
椎体恶性压缩性骨折信号改变有压缩椎体信号在T1WI(自旋回波序列)上多呈弥漫性低信号,T2WI上呈等或高信号,压脂相(短时间反转恢复序列或T2WI压脂)上呈高信号,这种信号改变可以是均匀或不均匀的,增强扫描(Gd-DTPA)可见病灶有不均匀的异常强化。
有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶,患者有正常骨髓信号存在,这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替,但较少见。
当邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也会出现类似的信号变化,但是椎间隙正常。
一般认为,MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有:椎体压缩变扁,其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起,椎弓根受侵犯,椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。
据观察的一组病例,硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%,特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。
良性椎体压缩骨折
良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例。
急性期在T1WI上的典型表现为:压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在,其大小在初2~4个月间无明显变化,对侧部分信号正常。
T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同,患者的终板下方可见线状低信号影,这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致,增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同。
压脂(短时间反转恢复或T2WI压脂)序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影,也称液体征,这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征,而恶性压缩性骨折中很少见。
压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高,就是椎体后上角向后移位突向椎管,基本可达到100%,但较少见。