氯气中毒怎么办?许多朋友都在电视或报纸上看到过氯气中毒的新闻,氯气中毒的危害很大,因此我们需要了解有关氯气中毒的知识,避免中毒。本章将详细的介绍氯气中毒后应该怎么办?希望大家能对氯气中毒症状,及氯气中毒预防措施有一些了解。
氯气中毒怎么办
氯气中毒中急性中毒立即脱离接触,静卧、休息、保暖。期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。维持呼吸道通畅。对症支持治疗等其他治疗。慢性中毒主要是对症支持治疗。作业现场应设置防毒面具,并有标志清楚的安全通道等安全预防。
氯气中毒的治疗
(一)急性中毒
目前尚无氯气的特殊解毒剂。
1.立即脱离接触,静卧、休息、保暖
出现刺激反应者,至少严密观察12小时,并予对症处理,如给氧、止咳、镇静;必要时可喷雾吸入或静脉注射糖皮质激素。
2.合理氧疗
吸入氧浓度不应超过60%,动脉血氧分压维持在8~10kPa即可;如发生严重肺水肿或ARDS,给予面罩持续正压通气或呼气末正压通气疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。
3.糖皮质激素
早期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。根据病情轻重可选择激素的种类和剂量,可给予氢化可的松、地塞米松或者甲基泼龙。后者因起效快、疗效肯定而应用逐渐增多。用量:120~200mg bid静滴,疗程5~10d。重症患者可增量至1g/d,静脉滴注3~5d后,据病情停用或改用拨尼松口服维持,并逐渐减量至停用。
4.维持呼吸道通畅
可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油,即消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。
5.对症支持治疗
如维持血压稳定,合理控制液体出入量及利尿剂的使用,纠正酸碱和电解质紊乱,给予抗感染药物,良好的护理及合理的营养支持等。
6.其他治疗
N-乙酰半胱氨酸(N-broncholysin)、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用,可减轻氯气产生的氧化性损伤。ARDS的治疗见本节概述。
7.治愈标准
由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复,患者健康状况达到中毒前水平。
中毒患者治愈后,可恢复原工作;但治疗后如仍常有哮喘样发作或慢性支气管炎表现,则应调离刺激性气体作业工作。