自发性脑出血其实指的是非外伤情况下各种原因引起的脑内出血,外在因素有很多。即使这样,也不是没有办法预防和解决,所以也不要太害怕,保持正常作息和心态就可以。想知道自发性脑出血指南以及自发性脑出血原因吗?那就一起来看看吧。
对于自发性脑出血的知识,大家还是多了解一些比较好,以后碰到类似情况就不会惊慌失措了。
自发性脑出血
在欧美国家,自发性脑出血患者占全部卒中患者的10%~20%,病死率和致残率都很高,有资料显示病死率达23%~52%。
在我国,根据2005年中国脑血管病防治指南,脑出血发病率为60~80/10万人口/年,占全部卒中病例的30%左右,急性期病死率约为30%~40%。
大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。至于复发性脑出血的发生率,根据国外资料,亚洲国家为l.8%~11%,欧洲国家为6%~24%,拉丁美洲为6%~30%。
自发性脑出血的常见原因是高血压,另一些多见的病因为淀粉样变性血管病、先天性血管瘤、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位。
其他还有moyamoya病、结节性多动脉炎、抗凝剂和抗血小板聚集剂的应用和某些药物的使用等。
自发性脑出血的诊断
自发性脑出血是指在没有明显外因情况下的脑内出血。出血量可大可小,由于自发性,往往症状突然出现,且较危重。如不及时抢救和适当的治疗,会有致命危险。
高血压性脑室内出血
高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。
动脉瘤性脑室内出血
多见于40~50岁,女性多于男性,发病前无特殊症状或有一侧眼肌麻痹、偏头痛等。发病后症状严重,反复出血较多见,间隔时间80%为1个月之内。
病人有一侧动眼神经损伤,视力进行性下降,视网膜出血,在此基础上突然出现脑室内出血的表现,很有可能为动脉瘤破裂出血导致脑室内出血,应及时行CT扫描和脑血管造影明确诊断。
脑动静脉畸形性脑室内出血
易发年龄为15~40岁,平均年龄比动脉瘤性脑室内出血约小20岁。性别发生率与动脉瘤相反,即男性多于女性。
发病前可有出血或癫痫病史,进行性轻偏瘫而无明显颅内压增高表现,或有颅后窝症状,呈缓慢波动性进展。
如突然发生轻度意识障碍和一系列脑室内出血表现,应首先考虑脑动静脉畸形。确诊需要CT扫描及脑血管造影术。
烟雾病性脑室内出血
多见于儿童及青年,在发生脑室内出血之前,儿童主要表现为发作性偏瘫,成人则多表现为蛛网膜下腔出血,在此基础上出现脑室内出血的症状和体征。
脑血管造影示颈内动脉末端严重狭窄或闭塞,在脑底部有密集的毛细血管网,如同烟雾状为其特征表现。