心肌炎传染吗 如何预防心肌炎(2)

  2.X线检查

  由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3~1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

  3.超声心动图

  可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

  4.血液检查

  白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范围。

  5. 心内膜心肌活检

  可提供心肌炎的病理组织学证据,即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

  6.病毒分离或抗体测定

  有条件者可做病毒分离或抗体测定。

  治疗方法

  免疫治疗

  1、应用肾上腺皮质激素

  临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严重心力衰竭等严重病情的患者,应用肾上腺皮质激素有利于缓解病情;出现反复发作或病情迁延者,是与自身免疫系统功能紊乱有关,亦可使用肾上腺皮质激素。

  2、利用丙种球蛋白

  静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎治疗的常规用药。

  药物治疗

  1、发生病毒性心肌炎时,心肌对洋地黄敏感性增高,耐受性差,易发生中毒,宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。在急性心衰控制后数日即可停药。

  2、对慢性心功能不全者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。

  3、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时适当使用抗生素有助于清除链球菌和其它敏感细菌。

  结语:对于心肌炎的日常预防是非常关键的,但是如果发现了疾病,患者也不必过于担心,只要积极的进行治疗,心肌炎并不是难以治愈的。患者在治疗的时候要积极的配合医生,才能够保证疾病的治疗效果,更快的恢复健康。

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