蛔虫性肠梗阻 它的病因有哪些

  对于蛔虫性肠梗阻,相信有部分人还是比较熟悉的,它虽然不是太严重,但也绝对不能轻视。对于自己的身体健康,还是多关心一些,不要生病的时候才后悔。想知道蛔虫性肠梗阻好发部位以及肠梗阻的治疗吗?那就一起来看看吧。

  不知道什么是蛔虫性肠梗阻,或者不知从何开始了解的人不用着急,仔细看下面为你们介绍的这些就可以。

  蛔虫性肠梗阻的病因

  正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质,以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。

体温升高、腹泻、肠功能紊乱

  造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁,使其发生痉挛、梗阻生。

  临床表现

  蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。

  查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动,晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。

  检查

  1.周围血象检查与粪便检查

  周围血中的嗜酸性粒细胞增多。粪便检查可检出粪便中虫卵;若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵。

  2.X线检查

  X线腹平片影像表现

  ①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多。

  ②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征。

  ③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条状排列,或蜷曲成团见到大小相似粗颗粒状虫体断面影,形态不断变化。虫体5~6mm粗,如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影如虫体吞钡,待病人肠内钡排尽后,则可见许多线形或点状钡影。

大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态

  ④虫团在肠管内也可引起痉挛,蠕动紊乱导致肠扭转,甚至发展至绞窄、坏死。

  ⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫,由于回盲瓣痉挛,蛔虫难以通过,临床表现剧烈痉挛痛,X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣。

  ⑥如肠坏死穿孔可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。

  3.B超检查

  ①梗阻以上肠管扩张,管腔增宽,腔内液体、气体积存,多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现,液体在肠管内流动,反流活跃。严重梗阻者肠间隙有液体渗出。

  ②肠管内可见蛔虫影像,单条蛔虫呈条带状强回声可见其在管腔中活动,多条蛔虫常聚合成团利用B超诊断肠梗阻,可由不同的声影得到辨认,如能与X线检查互补则效果更加理想。

  诊断

  1.病史

  患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。

肠梗阻的治疗 蛔虫性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻好发部位 
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