谷氨酰胺转肽酶 它有哪些检测方法

  在日常生活中,如果说起谷氨酰胺转肽酶,可能很多人都不太了解这是什么,因为我们在平时是很少接触的。但是谷氨酰胺转肽酶是分布于人体内的一种物质,它与我们的健康是息息相关的。下面我们就来看看谷氨酰胺转肽酶的检测方法,了解一下导致谷氨酰胺转肽酶异常的原因有哪些。

  谷氨酰胺转肽酶广泛分布于人体组织中,以肾内多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3~50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。

  此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。

  检测方法

  目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐,在405nm处检测吸收峰,计算出血清中GGT的浓度。

  参考值

  连续监测法

  4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时,女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。

  异常的原因

  由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中,肝外胆管和肝内梗阻时,就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨酰转肽酶异常。

  除了肝脏外,体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶,因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等,都会造成谷氨酰转肽酶的异常。

  药物过敏,以及药源性或中毒性肝损害都能够造成谷氨酰转肽酶异常的。

  患有胆囊及胰腺疾病、胆管阻塞,因为谷氨酰转肽酶是从胆管排泄的,以上疾病也可导致谷氨酰转肽酶异常。

  妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等,甚至正常妊娠有时也是谷氨酰转肽酶异常的常见原因。

  谷氨酰胺转肽酶升高

  1.胆道梗阻性疾病

  胆道梗阻性疾病会导致谷氨酰转肽酶升高。

  2.病毒性肝炎和肝硬化

  急性肝炎时中度升高(<200U/L),至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊愈,慢性肝炎及肝硬化非活动期正常,活动期或病情恶化是持续升高。

  3.酒精性和药物性肝炎

  酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高,但ALT和AST仅轻度升高或正常。

  4.肝癌时可明显升高

  高于正常值数倍和数十倍,因此超过350时应考虑,同时与碱性磷酸酶,胆红素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。

  人体各器官中GGT含量以肾脏高,其次是前列腺,胰,肝,盲肠和脑。在肾脏,胰腺和肝脏中,此酶含量之比为100:8:4。肾脏中GGT含量虽高,但肾脏疾病时,血液中该酶的活性增高却不明显,但尿中升高,测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患;GGT主要用于诊断肝胆疾病。

  原发性肝癌,胰腺癌,乏特氏壶腹癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。GGT同工酶与AFP联合测定可使原发性肝癌AFP测定的阳性率明显提高;嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥,苯妥英钠,安替比林时,血清GGT活性常升高。口服避孕药会使GGT值增高20%。

  GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同。

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